患者
余主任，你好。患儿两岁十个月，9.25晚上出现发烧呕吐，最高值39度，26号去医院末梢血检，医生开了些药，吃药没有在发烧呕吐。今天上半身脖子脸部都出现了红疹，同时出现呕吐，精神食欲都不好，麻烦帮忙看看（女，2岁）
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余莉医生
您好，孩子是从什么时候开始没有发烧的
余莉医生
医生开了什么药？
余莉医生
医生病历及处方笔迹有点潦草，不好意思我看不清
余莉医生
孩子一共吐了多少次，吐的什么东西
余莉医生
有没有精神烦躁或者嗜睡
患者
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患者
没有精神，烦躁。睡不好经常醒来
患者
不好意思，检测报告我发错了
患者
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患者
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患者
吃东西容易干呕，恶心的样子，然后昨天晚上九点多就吐出来了。
余莉医生
哪一天退烧的皮疹是哪一天出的？
余莉医生
皮疹痒不痒？
余莉医生
今天早上有没有吐？今天早上胃口怎么样？
余莉医生
孩子的这个血常规提示病毒合并细菌感染，医生开了抗病毒，抗细菌的药
患者
前天开始出了些，昨晚上半身全都是，今天还没吃
患者
27号就没有烧了，但是胃口不好，一吃东西就干呕
患者
疹子是28号
患者
疹子今天消退了一些
患者
小儿青翘颗粒没有喂，太难喝，一闻到就吐了。其他的都有喂
患者
小孩刚刚醒了，还是容易干呕
余莉医生
孩子有没有什么药物过敏，有没有基础疾病，有没有蚕豆病
余莉医生
蚕豆病也叫葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，是一种先天性的红细胞酶的缺陷，有蚕豆病的孩子有些药物不能吃，一般我们每个孩子刚出生时都会常规筛查蚕豆病，如果孩子新生儿筛查的结果是正常的，一般来讲就可以认为没有蚕豆病了
余莉医生
孩子小的时候有没有得过幼儿急疹
患者
没有蚕豆病，药物过敏没有。一岁多的时候出过一次急诊
患者
现在红疹消退了，就还是干呕，没精神没食欲。
患者
起床就喝了两次水，100毫升左右，还没吃其他任何东西。现在趴我身上一直出汗
余莉医生
孩子这种长疹子的情况，第一有可能是病毒感染引起的病毒疹，因为孩子的血常规白细胞是正常的，单核升高，这种提示是病毒感染，那这种情况呢，一般来讲，病毒控制了之后，疹子就会消退了，另外要注意药物过敏引起的
余莉医生
孩子这个时候出的汗，是虚汗，像这种情况下，你要给孩子喝一点口服补液盐，因为光喝白开水，不能补充电解质，建议买点可服补液盐兑给孩子喝，补充水分，防止脱水
患者
疹子已经消退了，现在就是小孩比容易干呕，精神食欲都不好，刚刚小孩说肚子疼
余莉医生
呕吐原因很多，像普通的胃肠道的疾病，会出现呕吐，胃肠炎，肠梗阻肠套叠这些都会导致呕吐，另外呢，胃肠型的感冒也会出现呕吐，还有一些颅脑的疾病，如内的感染，颅内的占位会现呕吐，还有一些比较严重的，像心肌炎这种情况也会出现呕吐，
余莉医生
普通的只有对症了药有保济口服液结维乐
余莉医生
饮食方面给孩子吃清淡的，暂停奶肉蛋类给孩子喝白粥，可以放一点点盐巴
患者
精神很不好，趴我身上友睡着啦。出了很多汗
余莉医生
如果孩子一直精神不好，总是干呕，总是出虚汗，这种情况建议要再去医院复诊一下，给医生听诊一下，心肺检查一下神经系统有没有异常的体征？必要的时候要查一查孩子的血气电解质，看看有没有电解质紊乱？另外呢，必要的时候做个心电图，看一看，排除一些严重的引起呕吐的疾病
余莉医生
出汗多也会容易脱水，你给孩子买点口服补液盐，给孩子喝点口服补液盐，看他精神有没有好一些？如果精神好一些呢，可以吃一些止呕对症的药继续观察，但如果精神一直不是很好，或者总是呕吐，一定一定要去医院复诊
患者
小孩子说肚子疼
患者
好的
余莉医生
什么时候拉的大便大便外观是什么样子的？
余莉医生
如果今天还没有拉大便，可以让他去蹲一下厕所，或者使用一个开塞露给孩子通一通肠道
患者
保济口服液洁维乐是吧
余莉医生
胃肠性的疾病，像肠梗阻肠套叠，孩子会出现肚子痛以及呕吐，如果能够排便正常的排大便，那就表示肠子基本是通的，那就不像这类的疾病，如果孩子出现便秘，呕吐，肚子胀，使用开塞露排出来的大便是带血的，一定要及时去医院就诊，要尽早做b超检查
患者
大便跟平时差不多。没有拉稀这些
余莉医生
保济口服液洁维乐是调节肠胃，能够帮助止呕止吐的对症的药物，可以给孩子使用，但是呢，一定要密切观察孩子病情的变化，如果没有改善，或者有其他新的症状，及时去医院就诊
患者
好的，我观察看看，谢谢
余莉医生
不客气哈
患者
我买三公仔保济口服液可以吗
患者
洁维乐药店没有买到
余莉医生
可以的
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咨询时间: 2020-09-29
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