患者
房颤 吃什么药效果再好 西洋参可以吃吗？（男，51岁）
吴波医生
你好，房颤多久了？有症状吗？
患者
有7年了
患者
心跳的厉害
患者
吃什么药效果最好
吴波医生
您有高血压脑梗塞糖尿病等疾病吗？心室率现在多少？
吴波医生
您的房颤现在是永久性房颤了，临床上治疗原则就是预防血栓，控制心室率
患者
有高血压 其它没有心率现在不知道
吴波医生
也可以做射频消融手术治疗
患者
心跳不是每天都有的
吴波医生
您现在房颤评分是1分，暂时可以不用抗凝
吴波医生
？房颤是一直有还是阵发性的呀？
患者
这个一直有和阵发性什么意思不太明白
患者
我是有时候跳 有时候好的 跳是跳过了就好了
患者
不是一直跳着的
吴波医生
就是说有的人房颤一直都是，随时做心电图都是，摸脉搏都是不齐的，这个是永久性房颤，治疗原则我说的。 还有一种平时是正常的窦性心律，脉搏齐的，心电图也正常，偶尔发作，这个就是阵发性的房颤
吴波医生
好的时候脉搏是齐的吗？
患者
不是的
吴波医生
那就是永久性房颤了，就是有的时候心率会快，就不舒服了
患者
就发作的吗时候心电图不好 平时正常
患者
是的
患者
吃什么药效果好
吴波医生
您这种应该先查个心脏彩超，一个是明确有没有心房的血栓，一个是明确心脏大小
患者
说是供血不足
吴波医生
如果心脏不大，收缩功能正常可以口服美托洛尔缓释片，23.75mg每日起，逐渐加量
吴波医生
目的达到平时休息时80以下心率，活动时110次以下
吴波医生
有没有检查发给我看一下
患者
现在在吃银杏的那个颗粒
患者
我现在在外面不在家里 没办法拍那个检查的单子
患者
这个药我在吃
患者
你说的这个药我在吃
患者
有没有比稳心颗粒效果好的药
吴波医生
银杏叶对房颤没有任何意义
吴波医生
我说了，美托洛尔缓释片
吴波医生
要规律吃，不能突然停药
患者
银杏酮酯颗粒 好像吃的这个
吴波医生
没用
吴波医生
65岁以后加上抗凝药，暂时还是得先查彩超，如果有血栓马上抗凝，房颤患者脑血栓发生几率是正常人5倍
患者
你说的那个药我在吃 还有稳心颗粒好不好要不要吃
吴波医生
稳心也没啥用
吴波医生
如果那个药控制心率不达标就加量
患者
银杏酮酯滴丸这个不需要吃了吗？
患者
吃稳心颗粒有点效果的
吴波医生
除了我国有中成药，其他国家房颤也没有中药呀，我们的指南都是参照欧美的，西药是一定得吃，因为中药没有大的试验研究，效果因人而异，觉得好就可以吃，但是不在治疗原则里
患者
哦
吴波医生
治疗心率失常的常用中药就是稳心颗粒，宁心宝，黄杨宁这些
患者
那我想买三七丹参山楂粉可以吃吗？
吴波医生
但是真的都不便宜，因为您的房颤评分是1分，2分及以上就得抗凝了，三七分是活血药，治疗意义也不大
吴波医生
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患者
你说的这些中药可以和那个西药一起吃吗？ 就吃过稳心颗粒和银杏颗粒 还有你说的那个西药
患者
我买了西洋参可以吃吗？
患者
磨成粉了
吴波医生
所以暂时美托洛尔缓释片就够用了，至于其他中药选一个到两个自觉效果可以的就行，也不联系长期服用
患者
哦好的
患者
医生西洋参可以吃吗？
吴波医生
也可以，就是滋补，可以
患者
那西洋参是长期吃还是吃一段时间就可以不要吃了
吴波医生
不建议长期吃
患者
哦好的谢谢
吴波医生
😊
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咨询时间: 2018-09-07
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