患者
大夫我有一个问题呃呃呃额额（男，26岁）
七月份发现自己得了股藓，开始只是大腿一侧一小块，没怎么重视，就天天涂了达克宁，结果九月份发现阴囊阴茎都有了就开始涂派瑞松现在两个月了感觉还没好
该怎么办，又看了说明书还有点怕副作用
图片因隐私问题无法显示
李德彧医生
你好，方便发一张图片吗？
患者
这是今天晚上涂完药后的照片
李德彧医生
我看看哈
李德彧医生
等一下，这个照片没有加载出来
患者
嗯嗯，很无奈喔，无缘无故就得了这个股藓了
李德彧医生
好的，看到了，这个考虑是有点捂到了的，意思你这个是擦两个月的药了吗？
患者
本来就在大腿一侧，结果后来阴囊阴茎上也有了
李德彧医生
现在痛吗？
患者
现在不痛
患者
那我现在还要擦药吗
李德彧医生
痒吗？
李德彧医生
不痛不痒？
患者
我看派瑞松上面的疗程写得四个星期，可是我都用这么久了怕副作用
患者
嗯嗯，有时候擦完药了会晚上痒
患者
白天不痒
李德彧医生
每天都用吗？？用了有没有缓解呢？
患者
嗯嗯，每天都用有时候早晚都擦一遍，有时候就睡前擦一遍
患者
有，之前阴茎阴囊脱皮
患者
现在不脱了，就发红
患者
搞得我很害怕，怕伤到肾了，毕竟还想考公务员呢。我也没瞎搞。用寝室的洗衣机洗了内裤后被感染的
李德彧医生
一般局部外用，不至于会引起那些的，不用担心
患者
我的意思是我现在该咋整
李德彧医生
可以用硼酸溶液清洗，或者湿敷一下，
李德彧医生
湿敷的话，用医用纱布叠六层。打湿了以后轻轻拧一下，刚好不滴水的那种状态就贴上去敷，每次敷15分钟。敷两分钟左右，可能纱布就干了，这种情况，再打湿，再接着敷。纱布不能太干，也不能太湿，要刚好
李德彧医生
然后外用多磺酸粘多糖乳膏
李德彧医生
每天两次
患者
有大概两天我看尿道口发红用了派瑞松把尿道口糊住了，接着我就撒尿了。或者用纸把多的擦掉了
患者
没事儿吧。但第一次我好像没把多的擦掉
李德彧医生
那没关系得，不过如果你尿道口有发红，清水洗了以后，再擦药
患者
是不是我尿道也被真菌感染了
患者
有点害怕的
李德彧医生
你最近有没有性生活呢？
患者
没，最多撸一下管
患者
7月份的时候有过
患者
还有五一
李德彧医生
那这个不影响
李德彧医生
还是有可能是真菌感染的情况
李德彧医生
如果说你擦药都还控制不住的话，这里就建议你最好去检查一下真菌
患者
意思我尿道没被感染吧
李德彧医生
可以配合吃药来治疗
李德彧医生
你说尿道里面？
患者
嗯嗯
李德彧医生
那里一般不会，几率不大
患者
那我还要擦派瑞松吗
李德彧医生
不擦了，你用硼酸溶液清洗一下，然后擦多磺酸粘多糖乳膏，硼酸溶液可以抑菌的，多磺酸粘多糖乳膏是消炎，去红的
李德彧医生
这个还有可能就是你擦那个药，时间太久了，引起的这种红肿的情况
患者
喔喔
患者
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李德彧医生
所以说你现在就不要用那个药了
患者
我还买了这个
患者
还没用，也可以退了吧
李德彧医生
可以的，如果要用，可以先用多磺酸粘多糖乳膏，半小时后再用你的这个特比萘芬
李德彧医生
这个的副作用还有刺激性比之前的那个要小一些
患者
喔喔
患者
我准备下一个月去检查真菌
患者
不迟吧
患者
下一个月月初
李德彧医生
对，查一下真菌，再用药会更好，有时候你长期用的话还有可能会导致耐药
李德彧医生
所以说你先检查好了以后，确定了以后再用抗真菌的药我觉得也不迟
患者
主要还是大学生，这个月钱不够了
李德彧医生
那你就先用我给你说的方法，硼酸清洗，如果没有硼酸，就用聚维酮碘清洗，然后擦多磺酸粘多糖乳膏
李德彧医生
然后尽量保持局部透气，通风，清爽
患者
有硼酸洗液
患者
那个多磺酸一定要擦吗
李德彧医生
建议你擦，这个对于你现在的这个红肿，是有效果的，并且不是激素，没有副作用
患者
我看一支才14g，估计两次就擦完了。感觉有点划不来
李德彧医生
这个不用担心
患者
那我停了派瑞松，红肿会自然消失吗
李德彧医生
那你可以观察一下
李德彧医生
有可能会，但是我觉得这个几率不是很大，而且有可能他恢复的也很慢
患者
那他恢复得慢会给我带来什么影响呢
李德彧医生
会痒
患者
喔喔，那我还是买一支吧
李德彧医生
你可以买大的那种
患者
您觉得我现在这个真菌感染好了吗
患者
还是没好喔
李德彧医生
我记得有的，这个药对于红肿的，都是有帮助的
患者
从照片上来看
李德彧医生
我觉得真菌感染的几率还是存在的，但主要还是擦药以后引起的这种红为主
患者
这种红会给我的身体带来潜在的危害吗？比如血栓啥的
李德彧医生
不会，要么就是可能会扩散，如果它是真菌感染的话，要么他发炎了以后他就会瘙痒。但是一般来说他不会引起全身的问题
李德彧医生
所以说这个你可以不用担心
李德彧医生
如果引起全身的问题，就不会只表现在这个地方
患者
谢谢喔，这么给我耐心解答。那我涂那个多糖要涂几天呢？
李德彧医生
可以擦到恢复，
李德彧医生
不客气的
患者
或者不涂多糖直接硼酸洗液洗后，涂盐酸奈比棼乳膏行不行
李德彧医生
😁
患者
还有这个盐酸洗液怎么用啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我装这个里面喷可以吗
李德彧医生
你现在最主要的问题不是说洗不洗的问题，擦不擦药的问题，你现在的问题第一个就是他的真菌感染的这个情况他不一定存在，所以说的话，你擦抗真菌的药不一定有效果。然后第二个问题的话，从你的照片来看，你的那个地方确实是比较红的，也就是有发炎的这种情况，所以说才推荐你用那个去红，消炎的药。然后让你用硼酸的溶液，目的就是因为他主要也是有一定的抑制细菌，抑制真菌的作用，所以对于就算有真菌感染的话，他用那个也是可以有一定疗效的，并且他是可以收敛，保护皮肤
李德彧医生
你最好拿个小盆洗一下子
患者
用布沾硼酸洗液洗吗？还是把硼酸洗液稀释到水里面洗
患者
因为我看一瓶也就二百五十毫升我买了两瓶
李德彧医生
不用稀释，他那个溶液就是给你配好的，你直接拿来洗就可以了，最好就是泡在里面洗是最好的，如果如果不行的话就用布清洗一下
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咨询时间: 2023-11-10
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