患者
老妈最近老是说心口痛,是怎么回事（女，54岁）
林妍霞医生
您好，请问阿姨这种情况有多长时间了？一般在什么情况下胸口疼？与活动有关系吗？
患者
有半个多月了
患者
去照了心电图什么的又没什么问题
林妍霞医生
心口疼的时候都在做什么？与活动有关系吗？
患者
有的医生说胸膜炎，有的又说什么肋压神经产生
患者
没有，就是突然开始的
林妍霞医生
一般疼痛持续多长时间能缓解？
患者
会痛很久，这种不是每天的，隔几天就又开始
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前几天又去照了胃镜
患者
开了药吃了两三天没痛，现在又开始了
患者
现在连吃菜都咽不下去
患者
就总感觉有什么东西一样，下咽不了
林妍霞医生
那疼痛跟吃饭有关系吗？比如说空腹的时候疼或者吃完饭疼？
患者
有时候吃饭也不痛
患者
就是隔几天就会出现痛
林妍霞医生
然后既往有没有高血压，糖尿病，高血脂？
患者
现在也不知道具体是什么引起的
患者
没有高血压
患者
去人民医院照片又说没什么
林妍霞医生
疼的时候会随着呼吸加重吗？
患者
这个我也不太清楚，她在老家
患者
反正就说痛的厉害
患者
你觉得有什么原因会引起这种痛呢
林妍霞医生
稍等
林妍霞医生
是这样的，阿姨的疼痛症状不是特别典型，然后有一些症状因为您不是本人，所以可能也不太了解，我大概跟您说一下。心口疼一般有几方面原因：1.心绞痛，这一类人一般会有高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟等危险因素，疼痛一般与活动有关，偶尔伴有后背痛，持续数分钟可以缓解，心电图可能会有缺血改变，阿姨没有危险因素，疼痛与活动没有关系，持续的时间也很长，心电图为正常心电图，所以我考虑心源性的可能性不是很大；
林妍霞医生
2.消化系统，一般这种疼都是有节律性的，要么就是饥饿疼，要么就是进食后疼，阿姨没有这种规律，胃镜也做过，有点浅表性胃炎，我建议胃药可以再吃一段时间看看，因为病不是一天两天得的，吃药也不会立刻就好，需要一个过程；
患者
那这种要怎么样才能正确查出病因所在呢
患者
因为现在是各有各的说法，说什么胸膜炎，胃痛等引起的，然后就开了各种药，现在感觉都是在乱吃
林妍霞医生
3.呼吸系统，有没有气胸、肋间神经痛或者肋软骨炎这一类的，其中气胸和肋软骨炎一般与呼吸有关，深吸气或者咳嗽的时候会有疼痛加重，肋间神经痛，肋间神经痛一般突发突止，疼痛程度不一。其中气胸通过肺CT可以诊断，但是肋软骨炎和肋间神经痛主要是根据症状以及排除其它疾病之后才能诊断，所以我建议阿姨再去呼吸科看一下
林妍霞医生
因为疼痛不典型，所以诊断比较困难，有一些就是试验性治疗
患者
也有个医生说肋间神经痛，也开了药，前面几天吃了不痛，后面又开始痛了
林妍霞医生
开的是什么药？
患者
这个我也不太清楚，现在她痛到又去输液了
患者
刚我打电话问，她说一痛的时候背后面胸旁边也会跟着痛，痛的时候咳嗽呼吸也会
林妍霞医生
稍等
林妍霞医生
您好，不好意思，刚才有点忙，如果是咳嗽和呼吸会加重的疼痛，那应该与心脏和消化系统关系不大，建议阿姨拍一个肺CT看一下，如果真是肋间神经痛或者肋软骨炎，有的患者疼的特别厉害，口服止痛药效果都不好，但是这方面我不是特别专业，建议阿姨去呼吸科看一下。
患者
呼吸科主要是针对什么症状的
患者
我妈现在医生又给她开了中药，说她胃炎
林妍霞医生
肺、气管、胸腔、胸膜等都属于呼吸科范围
林妍霞医生
胃炎疼到需要去输液的不太多见
林妍霞医生
您在这个平台再找呼吸科或者疼痛科看一下，看能不能帮您解决这个问题，心源性来的疼痛我感觉可能性不大
患者
也不知道是不是胃痛，反正痛就去看医生了！然后医生说她胃发炎，然后就帮她输液和开中药调理
林妍霞医生
这方面我就不太专业了，可以吃一吃看看
林妍霞医生
我刚才问了一下，肋间神经痛是属于胸外科范围，不好意思给您提供了错误的信息，我建议阿姨可以去胸外科看一下
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
