春雨医生

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赵医生你好,我家宝宝情况如下:前10天混合喂养,后面42天前都是纯母乳瓶喂,20多天里蹦屎比较多,每次换尿布都有一点点屎,大便有点水便分离、有时有粘液,有时有奶瓣。30多天红屁屁严重了去医院看医生配了蒙脱石散和布拉氏酵母菌散,停药后又拉水便,拒奶、厌奶每次吃到一半时就哭闹不肯喝奶,45天去医院医生配了复方胃蛋白酶和复方嗜酸乳杆菌片,并做了乳母检测,脂肪含量和总能量偏高,开始混合喂养,三天后停了嗜酸乳杆菌片又开始拉水便,边吃边拉吃完就拉,一天1-2次很大的便便。50多天开始吃乳糖酶加益生菌bb12,并开始纯奶粉喂养,大便开始稠起来了,奶瓣也一天天减少,60天的时候早上拉血便,到医院化验大便隐血4+,红细胞2-5,医生说换奶粉,吃了深度水解奶粉,前两天拒奶奶量只有400多,现在是68天,奶量在600-700,大便2天左右一次,墨绿色。体重增长比较慢,出生八斤,身高52,满月重了一斤,身高53.7,42天时重了800克,身高55.3,2个月时又重了800克,67天总共重了三斤。下图是这些天的大便图片和湿疹情况,另外有一些问题想咨询一下。(女,2个月)
问题1,请问下我宝宝这样的情况适合打五价轮状病毒疫苗吗?肠胃比较弱打了那个疫苗会不会反应比较大?比如腹泻严重。另外像其他两个自费疫苗,五联和13价肺炎,适合宝宝打嘛? 问题2,宝宝有时候呼吸声特别重,呼哧呼哧的特别是大哭过后,这是什么原因? 问题3,深度水解奶粉要吃多久?如果吃了一个月深度水解奶粉宝宝身高体重增长还是比较慢,是否可以和母乳混合喂养,目前乳母都是忌口的,用吸奶器吸掉了。但就是我的母乳有点偏黄,45天去检测说母乳脂肪含量偏高,让我多喝水,吃清淡 问题4,蔼儿舒大便颜色一直是墨绿色吗?之前宝宝一天1-2次便便,为什么吃了蔼儿舒2-3天才一次便便?这是不是便秘?便便的时候基本上都是吃完拉或吃一半的时候拉,这样正常吗? 问题5,自从45天之后,我家宝宝奶量一直在600-700,转深度头两天只有400多,而且每次100ml左右的奶要分2-3次吃的完,每次吃一半就开始哭闹,脚乱蹬,必须竖起来拍一次隔才能继续吃,有时候拍了隔继续吃的时候也还是闹,不太想吃奶的感觉,每次喂奶起码半小时,这是为什么?有什么办法可以改善一下
赵医生你好,我家宝宝是顺转剖的,出生羊水呛到轻微窒息去住了新生儿科7天,在那边是纯奶粉喂养的,医生说我家宝宝特别爱哭,回家后也是爱哭,月子里白天睡觉不踏实,落地醒,每天睡眠时间较少,不到18小时,出了月子以后白天基本上都是抱在手上睡可以睡1-2小时,晚上睡觉还可以的。
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赵极峰医生

你好!宝宝目前不太适合接种轮状病毒疫苗

赵极峰医生

肺炎疫苗可以接种

赵极峰医生

2、宝宝还比较小,呼吸中枢发育不成熟

赵极峰医生

需要停诊心肺,如果没有异常问题不大

赵极峰医生

深度水解奶粉吃的时间长短要根据孩子的具体情况定

赵极峰医生

母乳含脂肪高才能长体重,这并不是不好,母亲适当忌口可以考虑母乳喂养,母乳是最好的婴儿食品,即经济又方便

赵极峰医生

深度水解奶粉大便就是墨绿色

赵极峰医生

宝宝大便次数变少了,不一定属于便秘,便秘的诊断必备条件是大便干硬

赵极峰医生

变少的原因一个是奶量减少了,另外就是攒肚了,深度水解奶粉规避了乳糖不耐受和过敏的问题,大便次数就少了

赵极峰医生

如果2-3天才有一次便就不存在吃完奶或者吃一半奶就拉的问题了

赵极峰医生

5、深度水解奶粉口感不好,可能是导致宝宝吃奶量减少喂养困难的原因

赵极峰医生

睡眠不好的原因也挺多的,比如各种原因导致的大便次数增多,常常会伴有腹痛;宝宝的神经系统发育不成熟,神经髓鞘发育不完善,也容易有睡眠不安,易惊醒。

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患者

赵医生,请问五联可以打吗?那个轮状病毒疫苗要什么时候适合接种呢?今天是69天,喝深度水解奶粉的第九天,我打算再过五天给她去打,可以吗?

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患者

深度水解奶粉吃多久根据宝宝的什么情况来定呢?现在宝宝的便便两三天一次,一次拉很多,背上都是,60天血便那次母婴店老板建议我锌也给补上,最近我们在吃两种益生菌,bb-12和m-16v和锌,两三天拉一次大便是否和补锌有关、需要停吗?

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患者

母乳偏黄的话,宝宝吃了会不会不吸收、消化不良等?当时45之前纯母乳,45-52天混合喂养母乳偏多,大便酸臭乳糖不耐受了,52-60天加了乳糖酶和bb_12纯奶粉喂养,中间有两天加过两顿母乳,60天有一次血便,换了水解奶粉,我们49天去医院抽血检查,过敏原没查出什么过敏,但是嗜酸性粒细胞我看着有点高,是否和过敏有关?60天那次大便带血,医生也没有确诊说是牛奶蛋白过敏还是肠道损伤?

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患者

如果后续想添加母乳的话,要怎么样的情况下可以加?深度直接和母乳混合喂养呢还是要过渡到适度水解再添加母乳?另外转母乳的话要怎么转?第一天添加一顿、?观察两三天,后面再慢慢加吗?担心万一转奶失败,宝宝喝过甜甜的母乳之后蔼儿舒不要喝了,母乳可以和泡好的奶粉倒在一起给宝宝喂吗?

赵极峰医生

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患者

那个进口轮状疫苗在84天前要接种掉的,目前宝宝喝深度水解大便2-3天拉一次,这样的大便可以吗?肠道恢复大概需要多久啊?最近宝宝吃奶还是每次吃到一半就哭闹,必须要竖起来拍嗝后才能继续吃,这样是不是肠道还是不舒服?除了吃奶,宝宝其他情况下都挺好的

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有一颗颗白点是什么原因呢?

赵极峰医生

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嗯嗯好的,麻烦赵医生了

赵极峰医生

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赵医生您说的那个轮状病毒每年接种是国产的吧,我说的那个是进口的五价轮状,他有接种时间限制,我也是害怕轮状反应大,所以纠结要不要给她接种,我到时候接种前再问一下打针的医生吧,13价肺炎和五联是要给她打的

赵极峰医生

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嗯嗯,明白了,就是我的母乳偏黄,宝宝吃了会不会消化不良什么的,我就是害怕喝过母乳之后宝宝大便不太好,然后再喝回蔼儿舒的话他觉得味道不好了,喝奶量又下降

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现在在吃的益生菌bb-12和m-16v是不是可以继续吃,另外锌的话要吃多久?

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患者

另外我比较担心的是我家宝宝的身高体重问题,第一个月只重了一斤,第二个月长得也不多,45天后长的比较慢了。我看网上说吃特殊奶粉体重增长也慢,如果还是慢的话要怎么办呢

赵极峰医生

赵极峰医生

赵极峰医生

赵极峰医生

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乳糖不耐受的话这个症状大概要多久会好呢?

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奶量的话现在是一天700左右,我看网上说吃太多对脾胃负担重反而会让他难受,所以也不敢一下子硬给她喂很多,一次100-130左右的奶,就是吃奶中间一定要拍嗝

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患者

之前月子后半个月我饮食确实没注意,吃的也多,各种汤啊肉啊什么的吃的挺多的,所以宝宝大便一直有奶瓣,粘液,那时候可能已经乳糖不耐受了,但是我们不知道,也不重视,让宝宝肠胃损伤了

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我还看网上说,一直吃特殊奶粉,虽然好消化了,但是宝宝的肠胃能不能锻炼,以后肠胃功能会比较弱,有没有这样的说法呢?

赵极峰医生

赵极峰医生

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患者

嗯嗯,过敏宝宝加辅食也要特别注意。之前我们去抽了血,我看网上说嗜酸性粒细胞高就是过敏,嗜酸性粒细胞的值是否可以作为过敏的衡量指标?

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对了,赵医生,之前我们去当地医院看的时候,厌奶拒奶医生说消化不良给我们开了复方胃蛋白酶,另一个医院开了维生素b12,现在的情况我们可以吃这个吗?

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赵极峰医生

嗜酸性粒细胞增高提示过敏体质

赵极峰医生

这两个药可以不吃

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患者

好的

赵极峰医生

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赵医生,为什么我家宝宝每次大便都是在吃奶吃到一半的时候?吃深度水解还会乳糖不耐受吗

赵极峰医生

赵极峰医生

赵极峰医生

赵极峰医生

赵极峰医生

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是的两三天拉一次,每次大便的时间都在吃奶吃一半的时候拉

赵极峰医生

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患者

好的

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因为之前母乳就是这样,大便时间都是在吃奶的时候,大便还酸臭味的

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患者

赵医生,后续如果加母乳的话,母乳和深度水解奶粉可以倒在一个瓶子里混合给她吃吗?

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患者

还有关于那个轮状病毒疫苗,是不是肠胃功能弱的宝宝会更加容易感染?国产那个疫苗是不是疫苗保护作用是一年?

赵极峰医生

赵极峰医生

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患者

嗯嗯是的,拉多了也容易乳糖不耐受了

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那赵医生,一般小孩子患轮状病毒的机率高吗?

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患者

轮状病毒是通过传染才会发生吗?

赵极峰医生

赵极峰医生

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嗯呢好的

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谢谢赵医生

赵极峰医生

😊😊

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患者

赵医生,母乳忌口的话面食这一类可以吃吗?

赵极峰医生

从现在母亲严格回避饮食:牛奶、蛋类、花生、大豆、海鲜、坚果、小麦

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患者

嗯嗯好的,那酱油呢?

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紫菜汤这些是不是也不能吃

赵极峰医生

赵极峰医生

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好的

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咨询时间: 2021-12-29
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赵极峰
赵极峰  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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