患者
李医生您好，五月的时候我咨询过您，二月开始抗病毒，很快病毒就小于了二次方，转氨酶也很快就正常了，但是胆红素一直在两倍和三倍之间起伏，以前吃茵栀黄胆红素能降到正常范围，但是一停就起来，上次你说吃优思弗，我目前单用优思弗已经吃了快一个月但是胆红素没变动还是两倍多，增强CT 自免肝 甲胎都正常，彩超脂肪肝增粗增强，七月查过三次肝功，胆红素45左右波动，间接直接都高，我这会是什么原因呢？我知道您很忙，所以空了再回我，不急（男，35岁）
李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询。 您在当地医院做过什么检查和治疗和药物？请您提供看病检查治疗用药的具体的详细资料。 点击右下角加号可以发送图片。 如果在咨询中我提到某些治疗药物，系统会“自动”弹出药品链接，并非医生主动发送，仅供参考。 如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。 上班时间较忙，下班会尽快回复，麻烦您等一下，如果非常着急可以申请退费。
李文思医生
谢谢您的理解
李文思医生
最近的化验单麻烦发过来我看看
患者
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李文思医生
[自动回复]专业回答值得等待，本人是公立医院在职职工，上班时间首先完成本职工作，请尽量上传检查资料和描述详细病情，如果白天没能抽空回复，我会在中午和晚上7点左右开始回复，需要紧急回复的问题我会尽量处理，感谢理解。
患者
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患者
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患者
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患者
最后这张是今天的
患者
期间都在吃优思弗
患者
从第一张之后开始吃的
患者
甲胎月初是5 16号查是3点多
李文思医生
第三张是什么时候的？七月初？
患者
嗯，七月三号
患者
咨询你之后六月初去查过，需要发给你看看吗
李文思医生
暂不用
李文思医生
优思弗现在怎么吃？
患者
不对第三张是七月16查的
患者
一天三次，一次一粒
李文思医生
肝脏弹性检测上次说做，做了吗？
患者
😭没做
李文思医生
优思弗可以减量成一天只吃一颗
患者
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患者
嗯，睡前吃吗
李文思医生
餐时吃就好
李文思医生
胆红素不用太担心，谷胺酰转肽酶正常下来就可以了
李文思医生
这个是生理性黄疸
患者
哦对了，我6月7号去查胆红素就正常了，那时候茵栀黄已经停了两个个多星期
患者
😭😭😭那个下来是因为吃了优思弗的原因，之前吃过一次优思弗，107降到了正常范围，结果停了优思弗一个多月就升到了上面的60
患者
嗯嗯，好的谢谢，肝弹因为肝功还没正常所以一直没做，正常了我去攀枝花做
患者
😭今天县医院去看说胆红素可能是病毒阴肝损伤，我还以为病毒白抗了
李文思医生
哦哦这样，那就继续吃着。而且最好要查一下风湿全套、自免肝全套，如果没有问题，就还是考虑是脂肪肝导致的升高
李文思医生
这个像是生理性黄疸
患者
自免肝查过
患者
现在还是只服用优思弗吗？还有抗病毒
李文思医生
对的对的
患者
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李文思医生
阴性那就行
李文思医生
现在肝功彩超都还可以
患者
嗯嗯，就是担心恶化
李文思医生
这个不担心的
李文思医生
【复查】现在每半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，上腹彩超、肝功能、甲胎蛋白即可。
李文思医生
可以适当运动，减重减脂
患者
今天我们这的医生给我来了茵栀黄，我没去拿
患者
嗯，我比之前瘦了二十斤，但是血脂2升到了3
患者
17年开始减肥，210降到了现在166斤
李文思医生
茵栀黄不吃
李文思医生
血脂现在的给我看看
李文思医生
右边的图
患者
好的，稍等
患者
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李文思医生
确实高了一点
李文思医生
慢慢减
李文思医生
饮食也要调整
患者
我的血糖上次您也提过，说高了，但是中旬比正常高了0.02这次查居然在正常值了😓😓二月的时候血糖15呢！
患者
我现在饮食控制得特别好，你说过清淡饮食😓
患者
二月的时候血脂是5点几，后面一个月降到1.9
患者
估计您也上班了。我不打扰您了，空了再聊😁
李文思医生
👍👍👍那调整还可以
李文思医生
脂肪肝这东西慢慢来
李文思医生
谢谢您的理解
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咨询时间: 2019-07-29
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