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问题描述:
医生，我这肠胃一直不好，所以2018年7月份做了胃肠镜，肠镜正常，胃镜就是慢性非萎缩性胃炎，之后只要吃不对乎休息不好就会犯胃病，以前吃点药就好，可是最近犯病都一个多月了也一直在吃药也不好，就开始更加焦虑，您考虑我是怎么回事呢（女，40）从年前就不舒服，雷贝拉唑和莫沙必利也是断续吃，觉得总吃西药也不好，就开始吃中成药，吃的消痞和胃胶囊和砂连和胃胶囊，还有疏肝理气的，都是中间有好转，越吃越没效果刚开始主要是胃胀打嗝，最近几天又有反酸烧心，肠道也不舒服了😔真不知道怎么办好了，现在廊坊疫情严重小区都封了，也没法出去看病心情很糟糕这个药也吃过一盒对了，医生，幽门螺杆菌以前有，最近三年体检吹气都没有了
分析及建议:
这都还是胃肠道功能紊乱的症状，我建议您真的是应该把黛力新吃上几天，不是说就是针对有焦虑或者抑郁，它就是调节这个消化道神经功能的。吃上几天观察观察效果，然后就是消化道这块症状，可以吃个马来酸曲美布汀。不考虑大问题，要是有的问题我肯定早就告诉你了，而且你该做的检查都做了，这是最主要的事情。这个参考价值主要取决于他当时有没有事，他当时啥事没有，他现在就有参考价值，你比如说他当时要有一些异常的一些改变什么的，那他现在就参考价值不大，你当时啥事都没有，所以现在就完全有参考价值。
患者
医生，我这肠胃一直不好，所以2018年7月份做了胃肠镜，肠镜正常，胃镜就是慢性非萎缩性胃炎，之后只要吃不对乎休息不好就会犯胃病，以前吃点药就好，可是最近犯病都一个多月了也一直在吃药也不好，就开始更加焦虑，您考虑我是怎么回事呢（女，40）
从年前就不舒服，雷贝拉唑和莫沙必利也是断续吃，觉得总吃西药也不好，就开始吃中成药，吃的消痞和胃胶囊和砂连和胃胶囊，还有疏肝理气的，都是中间有好转，越吃越没效果
刚开始主要是胃胀打嗝，最近几天又有反酸烧心，肠道也不舒服了😔
真不知道怎么办好了，现在廊坊疫情严重小区都封了，也没法出去看病
心情很糟糕
这个药也吃过一盒
对了，医生，幽门螺杆菌以前有，最近三年体检吹气都没有了
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刘冰医生
你好，我在开车，晚上集中时间回复您。
患者
好的，安全第一，我不着急，等您
刘冰医生
你好，这个胃肠镜都没事，肠镜是一点事都没有，这就不说了，胃镜其实慢性胃炎谁都有，就是说所有人去做胃镜都至少有非萎缩性胃炎，而且您这个眼镜特别轻微，连点糜烂都没有，简直是标准胃镜。
刘冰医生
那当然病情轻微或者说霉病和没有症状这个是两码事，因为症状他除了和疾病本身有关之外，还和日常的饮食生活运动情绪密切相关。
刘冰医生
有症状还是要对症治疗，然后要把这些问题注意好。幽门螺杆菌根除了，就是最主要的治疗，其他就没什么了，就是简单吃点药，更多的是注意事项。
刘冰医生
症状上都是胃的症状，也不用做什么其他检查了。
患者
医生，这是2018年的检查了
患者
到现在三年半了
患者
胃会发展的很不好的问题吗
刘冰医生
就这个胃炎没什么可发展的，胃炎不是发展性疾病。
刘冰医生
无非就是胃炎的轻与重的问题，但总体来说都是胃炎。
刘冰医生
幽门螺杆菌根除了，这个暂时不需要复查。
患者
那医生，我咋这么难受呢
患者
胃不舒服这一个多月
患者
感觉症状都是不断变化的
患者
时轻时重
患者
尤其这两天，又开始肚子疼了，
患者
感觉着胃口一难受肚子也疼，然后就想大便
患者
就是上来那一阵，胃胀的有响声，连带肚子也有响声，也疼，就想大便
患者
然后大便完了或者打嗝就好点
患者
这是咋回事
刘冰医生
这个还是胃肠道功能不好的一个表现为这块儿还是以胃炎的症状为主。我觉得好像你有点焦虑，这个情况跟胃肠道的症状是密切相关的。
患者
嗯嗯，这都被您看出来了
刘冰医生
而且这个情绪方面问题和症状是相互影响，恶性循环，我建议这样一个是因为过了三年了，你可以做个胃镜看看，如果没事的话呢，那我建议你可以加上一个黛力新。
患者
我是焦虑，以前就小心眼，尤其这么久了吃药也不好，更怕是啥严重的病，更焦虑
刘冰医生
因为你这胃镜根本就没事，他不会有什么特别明显的症状，有症状或者症状特别明显，跟这个背景对不上肯定是有原因的，最常见的原因对于40岁左右的女性就来自于情绪方面。
患者
医生，我想的是要是好了，吃药管用，我就不想做胃镜了
患者
而且现在我们都封城了，也出不去，检查不了
患者
您是大医院的医生，经验多
患者
你说我会有啥严重问题吗
患者
吃饭也有食欲，看到平时爱吃的也特别想吃，但是就是不敢吃，吃了难受😭
刘冰医生
其实我觉得做胃镜的意义不大，我之所以让你去复查一个呢，主要是排除一下心病，而且40岁了查一个也不过分，既然现在由于疫情的原因不能查，那就先对症治疗吧。
患者
您要觉得我现在问题不大，我就踏实多了，您毕竟经验多
患者
那您说我吃什么药呢
患者
我吃砂连和胃胶囊和消痞和胃胶囊胶囊还有个疏肝理气的都一个多月了
患者
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患者
这个药是因为效果不好后来医生给加的，吃了一个礼拜了
刘冰医生
这个中成药如果你吃的绝对没什么用，你就别吃了，如果觉得有效可以吃着吃一种就行了，都区别不大。可以吃马来酸曲美布汀和雷贝拉唑吧？
患者
感觉吃啥药都是刚开始有点效果。慢慢就没用了呢
患者
家里有雷贝拉唑和莫沙必利，还有乳酶生对症吗
刘冰医生
其实吃着前两个也行。主要是注意好这个情绪方面的问题，你要觉得不行就加个黛力新观察观察感觉感觉。
患者
医生，黛力新不是抑郁症吃的吗
患者
会不会有副作用
患者
吃谷维素和维生素B1可以吗
刘冰医生
他是一个精神科的药物，但是他的消化科非常常用，主要就是他跟这些因素都有很大关系，他也不是说治疗抑郁症的，他主要是调节调节神经功能，有时候就好了，谷维素也行。
患者
嗯嗯，懂了
患者
那医生，我到底是精神心情因素，还是本身就有慢性胃炎呢
患者
反正以前吃点药就管用
刘冰医生
慢性胃炎肯定是有，你这个胃镜也做过，但是精神因素在其中，起了很大的作用。
患者
知道了
患者
谢谢医生，
患者
我先吃药看看，尽量调整自己
患者
医生，如果我这次不适缓解了，肠胃镜还需要多久再复查呢
刘冰医生
不客气
患者
医生，我一个多月瘦了五六斤了，正常吗
患者
大便每天早上一次，颜色形态都比较正常
刘冰医生
这个该做的检查也做了，没什么问题，主要是你吃饭不行，估计这个而且再加上紧张焦虑，他这个体重就下降。
患者
好的
以上为历史咨询记录
患者
医生，我手指区域是胃吧，现在就是那块区域一阵阵的难受，难受上来就是揪得慌那种，有点疼，有点胀，然后肚子里也是有气，有点疼，然后就开始打嗝，排气，想排便的感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
过去那一阵好像就不那么难受了，按压疼痛也不明显了，这是咋回事呢
患者
前一阵子只是左侧肋骨下一点不舒服😔
患者
刘医生，我不知道我有没有跟您说明白那种感觉，就是忽然上来那一阵就是胃部和肚子连着串着的那么胀，有点揪着似的那么疼，感觉就是气串那种感觉，然后就开始胃口里面也响，肚子里面也有响声，就特别想排气，大约持续一段时间，就舒服了
患者
这到底咋回事呢
刘冰医生
这都还是胃肠道功能紊乱的症状，我建议您真的是应该把黛力新吃上几天，不是说就是针对有焦虑或者抑郁，它就是调节这个消化道神经功能的。吃上几天观察观察效果，然后就是消化道这块症状，可以吃个马来酸曲美布汀。
患者
嗯嗯
患者
您考虑不会是啥大问题吧
刘冰医生
不考虑大问题，要是有的问题我肯定早就告诉你了，而且你该做的检查都做了，这是最主要的事情。
患者
你说的我做的检查指的是我18年做的肠胃镜是吧，到现在还有参考价值是吗医生
刘冰医生
有的。这个参考价值主要取决于他当时有没有事，他当时啥事没有，他现在就有参考价值，你比如说他当时要有一些异常的一些改变啊什么的，那他现在就参考价值不大，你当时啥事都没有，所以现在就完全有参考价值。
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咨询时间: 2022-03-14
