患者
医生你好，上周天早上起来发现宝宝发烧38.5度，当天先带去卫生院验血（结果病毒感染）并吃了一次美林，周一早没退烧又去浙一看了，排除了流感，当天退烧了，从周一起吃小儿柴桂吃了五天，周四起搭配吃小儿咳喘口服液，流鼻涕倒是比之前好了点，但是咳嗽感觉越来越厉害，昨晚咳醒数次，咳喘口服液也刚好喝完，想问问看要不要换药（女，19月）
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梁玲芳医生
您好，孩子精神状态如何？咳嗽有痰吗？有气喘吗？气喘就是拉风箱一样咝咝的声音。呼吸平稳吗？
梁玲芳医生
血象首先考虑病毒感染，但如果咳嗽频繁，这种病毒感染的血象不能排除支原体感染
患者
精神传态都挺好的，和平时一样玩，就是睡的稍微多点，入眠比平时快很多
梁玲芳医生
如果孩子精神状态好+呼吸平稳+没有明显气喘，可以先对症治疗，比如雾化一天2次+咳嗽药，比较建议西药的咳嗽药，比如易坦静或者愈酚甲麻那敏糖浆
患者
我听着感觉咳嗽应该有痰的，没有明显气喘，但是刚入眠那阵有点打呼的感觉
梁玲芳医生
一般对症治疗48-72小时左右评估效果，如果好转或者至少没有加重趋势，可以继续按照病毒感染的治疗原则（对症治疗），反之不能排除支原体感染的前提下可以口服抗感染治疗，首选阿奇霉素。
患者
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梁玲芳医生
可以的
梁玲芳医生
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患者
明天我开始吃这个易坦静，就不吃其他咳嗽药了哈？对了，川贝枇杷膏能给她吃吗？我这几天也咳嗽 我在吃这个
患者
雾化药买什么呢？我家里有雾化机的
梁玲芳医生
咳嗽糖浆角度，易坦静就可以了
梁玲芳医生
儿童咳嗽常用的雾化药可以布地奈德1支+异丙托溴铵半支+特布他林或者沙丁胺醇半支，如果买不全，也可以布地奈德+特布他林或者沙丁胺醇，实在没有，布地奈德+生理盐水1-2ml也可以的。
患者
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梁玲芳医生
可以
梁玲芳医生
特布他林一次半支，布地奈德一次一支
患者
那就是易坦静一天两次，一次5ml，再加一天两次雾化（图中两个药）
梁玲芳医生
特布他林剩下的半支放冰箱冷藏，24小时内可以用。
患者
阿奇梅素建议现在用吗
梁玲芳医生
精神状态好、呼吸平稳的话可以先不用
患者
好的、我们这么服药观察两天看看是么？没有好转是不是要去医院？还是直接吃阿奇梅素
患者
之前去验了两次血 我是想尽量少折腾她了
梁玲芳医生
精神状态好、呼吸平稳的前提下可以不去
患者
好的谢谢医生
梁玲芳医生
别客气
患者
我这两天也开始咳嗽会不会是她传染的
梁玲芳医生
是很有可能的
梁玲芳医生
呼吸道感染本身容易交叉感染
患者
医生刚在煮雾化器配件时、因为面罩的松紧带没摘，煮出来后其他配件有点染上了蓝色，我又重新烧水煮了一次还是泛蓝，还能用吗
梁玲芳医生
梁玲芳医生
可以用
患者
医生，宝宝昨天按你说的方子吃药雾化后好转多了、但我加重了，嗓子更疼、流鼻涕，你能建议一下我吃什么药吗？（如果不方便的话也没关系的、我就另外找个成人的医生哈）
梁玲芳医生
您自己可以先测一下新冠、流感的抗原
梁玲芳医生
万一流感，可以口服奥司他韦，万一新冠，对症治疗就可以了。
梁玲芳医生
因为嗓子痛明显，
患者
好的哈 我4.4-4.6连续三天测了新冠都是阴、刚买了甲流乙流试纸测一下
梁玲芳医生
如果测出来都是阴的、嗓子疼痛明显的话也可以口服抗生素抗感染，没有咳嗽的话可以头孢或者青霉素不过敏的话可以阿莫西林，有明显咳嗽的话可以阿奇霉素
患者
医生我刚测完甲流乙流均为阴性，这几天有咳嗽的，那我买这个药你看可以吗？
患者
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患者
吃了这个药，咳嗽糖浆还要继续吃吗？
梁玲芳医生
可以的，咳嗽糖浆根据咳嗽情况来，如果咳嗽不多，可以不吃，咳嗽比较多的话可以吃上
患者
好的非常感谢，第二次挂您的号、医术好人好👍
患者
医生我刚线上买药提交了对话记录申请购买处方药阿奇梅素被药店驳回了、你能帮我开个药吗
梁玲芳医生
您可以用大人的身份证信息在美团或者饿了么等平台上买
患者
医生我买到了，这个药怎么吃呢，一盒六片
梁玲芳医生
体重？
梁玲芳医生
100斤以上的话可以一次2片，一天一次
患者
97斤
患者
那我吃一片吗
梁玲芳医生
一次一片半，一天一次
患者
好的谢谢医生
梁玲芳医生
别客气
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咨询时间: 2024-04-06
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