患者
做了二尖瓣置换术房扑怎么治疗才能根治?（女，39岁）
刘心强医生
你好，这种情况可以考虑射频消融术
患者
做二尖瓣置换术前左房扩大再做消融术成功率有多少？
刘心强医生
你这种情况可能是瘢痕折返性造成的
刘心强医生
成功率还好
患者
术前就有心率不齐
刘心强医生
术前是不是房颤
患者
是的
刘心强医生
那可以考虑把房颤、房扑一起做
刘心强医生
左房多大
患者
今天去医院看了医生说我这个房扑也是什么房颤，就是房颤吧。
患者
左房54mm
刘心强医生
估计不是房扑就是房颤
患者
手术成功率很低吧？
刘心强医生
房颤治疗有两种，一种药物治疗，包括控制心室率、抗凝，另一种房颤消融术
刘心强医生
50-60%
患者
如果不手术吃药影响预后寿命吗？
刘心强医生
心房大的患者复发率也相对更高
刘心强医生
你换瓣本来就要抗凝
刘心强医生
华法林
患者
是终生吃华法林
刘心强医生
如果你基础心室率不快可以不服药
刘心强医生
是的
患者
如果不手术左房还会扩大吗？
刘心强医生
心室率控制不理想的话会
刘心强医生
54mm是术后复查的吗
患者
左房扩大做消融手术复发率高那不是没得治了
刘心强医生
可以再次手术
患者
是术后复查54mm
患者
两次手术成功率会有多少？
刘心强医生
那比较大，心房大也容易长血栓，所以你华法林要达标
刘心强医生
心脏结构正常的房颤的成功率80-90
患者
做消融手术后心房会恢复吗？
刘心强医生
不能说一定恢复正常，可以缩小一部分
患者
左房恢复不了正常影响寿命吗？
刘心强医生
不造成栓塞、心衰，一般影响不大
患者
怎么保养不造成心衰？
刘心强医生
尽量不要感冒、剧烈运动，还有不要让心率过快
患者
嗯嗯，谢谢。
刘心强医生
不客气
患者
刘医生你跟我说句实话我这种情况该怎么治疗？因为我小孩还小挣不挣钱都无所谓了，孩子家人需要我的陪伴。
刘心强医生
没有这么严重，房颤又不是致命性疾病，很多人年纪大了都会得这个问题，平时就是保证INR在2-3之间，减少栓塞风险
患者
今天医生说如果不根治这个可能左房还会扩大后也可能会影响我的瓣膜再次手术
刘心强医生
心率控制在80-100次左右就行
刘心强医生
不一定
刘心强医生
心房有可能大，瓣膜影响更小
患者
心率怎么测量
患者
那你觉得我这个是手术还是吃药
刘心强医生
听心脏或做心电图，正常人心率和脉搏是一致的，房颤的脉搏和心率是不一致，所以摸脉搏不准
刘心强医生
这么年轻，建议考虑房颤消融术
患者
今天医生也是说我这么年轻还是要消融术
刘心强医生
不管你手术还是不手术，华法林要终身服药，因为换的是金属瓣
患者
如果第一次手术复发再第二次手术还会有复发的吗？
患者
我是要终身吃华法林
刘心强医生
有些人要做2-3次房颤消融术
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-12-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
