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问题描述:
甲流抗原阳性之后，低烧第二天就没了，就没吃奥司他韦，用的雷诺考特+西替利嗪+泰诺+连花清瘟，抗原转阴之后连花清瘟停了，其他的继续吃，现在抗原转阴半个月了，一停药马上鼻涕喷嚏就回来了，用回来就没了，试着停了几次都给我反弹，鼻涕喷嚏和之前一样暴多，现在没敢停……是不是药物不到位？请陈主任帮我调整一下药物……还吃了一个月可乐必妥和磷霉素氨丁三醇散（尿不出上了尿管，尿路感染+血尿，怀疑膀胱结石，出院已拔管），磷霉素氨丁三醇散一吃就腹泻喷大便，停了就好了，不吃好不了那么快，单可乐必妥效果不好，不知道有啥可代替的药物么？（女，36岁）眼科去过了，又来了可乐必妥滴眼液，还配了副眼镜……
分析及建议:
建议查一下血常规，可以再测一下流感病毒和新冠病毒，现在流感再流行，检测有时假阴性，可以把奥司他韦吃上，必要时复测，再测一下血常规和PCT。
患者
甲流抗原阳性之后，低烧第二天就没了，就没吃奥司他韦，用的雷诺考特+西替利嗪+泰诺+连花清瘟，抗原转阴之后连花清瘟停了，其他的继续吃，现在抗原转阴半个月了，一停药马上鼻涕喷嚏就回来了，用回来就没了，试着停了几次都给我反弹，鼻涕喷嚏和之前一样暴多，现在没敢停……是不是药物不到位？请陈主任帮我调整一下药物……还吃了一个月可乐必妥和磷霉素氨丁三醇散（尿不出上了尿管，尿路感染+血尿，怀疑膀胱结石，出院已拔管），磷霉素氨丁三醇散一吃就腹泻喷大便，停了就好了，不吃好不了那么快，单可乐必妥效果不好，不知道有啥可代替的药物么？（女，36岁）
眼科去过了，又来了可乐必妥滴眼液，还配了副眼镜……
陈吉泉医生
你好，雷诺考特应该继续使用。
患者
其他药呢？
陈吉泉医生
泰诺不需要一直吃
陈吉泉医生
最近有没有化验尿常规？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
磷霉素氨丁三醇散医院开的
患者
泰诺不吃打喷嚏……西替利嗪还是后面加上的，怕过敏……
患者
这是最近的尿常规
患者
之前尿隐血一直3+……
患者
我停掉泰诺试试看
患者
停掉上面那些药，咳痰也跟来，用止咳药水干下去……不停就不会，不用喝止咳药水……
陈吉泉医生
西替利嗪可以吃
患者
就怕停不掉……又没出过门，不至于过敏成这样吧？皮肤也是，一出汗就发疹子……是新冠甲流连环中，免疫力低下引起的么？
陈吉泉医生
和过敏体质有关
患者
中医呼吸科叫我中药+胸腺肽，不知道行不行？
患者
不过这次哮喘到没发，呼吸机的作用，痉挛少了很多，我口服激素已经完全戒掉了，一直用吸入激素……
患者
就是停了过敏感冒药那会，不光鼻涕喷嚏咳嗽回来了，呼吸也困难，喷了万托林，呼吸困难就没了……
陈吉泉医生
戒除口服激素很好
患者
我也想把西替利嗪戒掉……暂时戒不掉了……右胸也天天痛，左胸不痛……天天一箱子药，病没好，药吃坏了……尿常规看了么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在在用这个咳嗽药水，效果很好，就是有吗啡……
患者
其他咳嗽药水止不住……
陈吉泉医生
尿常规还是提示尿路感染
陈吉泉医生
这个可以吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
泌尿彩超
患者
磷霉素氨丁三醇散有代替的就好了……拉稀很痛苦……刚才我爸拿花生给我吃，有茴香八角的，差点呼吸不过来，拿开就好了……
患者
气味闻着差点憋死
患者
顺便一问，戴着眼镜，鼻氧管挂不住，只能拿夹子夹着，好麻烦，有什么方便点的办法么？
陈吉泉医生
B超问题不大
陈吉泉医生
有双孔的鼻氧导管，应该可以挂的。
患者
就是双孔的，耳朵挂了眼镜，没地方挂鼻氧管了……
患者
戴后面，锁不死，几分钟就松掉了……
患者
也好奇怪，个别八角茴香我没事人一样，来一堆我就不行了……上次我爸弄五香蛋，我也是被锅子里大量八角茴香弄得发作……但吃进去无论吃多少完全没事……
陈吉泉医生
先戴眼镜，应该可以再戴氧气管。可能有些麻烦。
患者
耳朵挂不住，我耳朵小
陈吉泉医生
实在不行可以戴个帽子，吸氧管固定在帽子上
患者
停了三天磷霉素氨丁三醇散，大便恢复正常，今天恢复这药才两个小时左右，就开始喷稀便了……受不了它，还得硬着头皮喝……
患者
帽子是个好主意，看看能不能找个最薄的，否则夏天非把头皮捂坏不可……
陈吉泉医生
腹泻是这个药物的副反应。尿路感染可以使用左氧氟沙星、头孢如头孢地尼。
患者
可乐必妥就是左氧氟沙星，一直两个在联用，全是泌尿外科开的……
患者
可乐必妥单用效果不好，莫西沙星拜复乐吃完了……
患者
家里有一盒西他沙星，单用不知道效果如何
陈吉泉医生
左氧氟沙星主要通过泌尿系统排出，而莫西沙星只有少部分通过泌尿系统排出
患者
西他沙星呢？
陈吉泉医生
可以的
患者
这药只有上肺有，还好我留了一盒子，那就它吧，谢谢陈主任～其他药停不掉了呗？西替利嗪吃了半个月了……
陈吉泉医生
西替利嗪问题不大
患者
停了两天泰诺，咳嗽痰堵……平时起床都会排一次痰，今天排了三次了……
陈吉泉医生
痰是什么颜色？
患者
浅奶黄
患者
泡沫特别多
陈吉泉医生
黄痰说明还是有炎症
患者
抗生素一直在吃……黄痰不是很多，就是脓……
患者
能拉老长，但不是丝，像拉鼻涕一样……
陈吉泉医生
有没有吃氨溴索？
患者
吃福多司坦片
陈吉泉医生
可以的
患者
谢谢陈主任，咳了一个晚上，痰还是有点堵……不知道是不是和地磁暴有关系，现在还全家失眠中……
陈吉泉医生
和地磁暴应该无关。
以上为历史咨询记录
患者
体温上来了……37度6……
患者
泰诺得吃回来了……这什么情况啊？
患者
直接给我哆嗦醒，发抖半个多小时才能动弹……
陈吉泉医生
你好这种情况有多长时间了？
陈吉泉医生
建议查一下血常规
患者
今天刚刚
患者
前面好一阵冷，现在又疯狂冒汗
陈吉泉医生
可以再测一下流感病毒和新冠病毒
患者
测了，抗原全阴
患者
低烧我大概率测不出是啥……
陈吉泉医生
现在流感再流行，检测有时假阴性，可以把奥司他韦吃上，必要时复测，再测一下血常规和PCT.
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咨询时间: 2024-03-27
