患者
医生你好，之前咨询过您，前两天去了医院，医生给拍的片子，说是有积液，他没让我做做鼻内镜，说片子可以看清没长东西。请你帮我看下，应该不会长东西吧，没做鼻内镜。我有时还是擤鼻子会有血丝，但是不多。（女，35岁）
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邢国安医生
不好意思，上午科室太忙了，才看看信息
邢国安医生
CT显示是鼻中隔偏曲，左侧上颌窦炎
邢国安医生
如果有鼻息肉CT片子能看到的
邢国安医生
现在鼻子通气怎么样，有没有流脓鼻涕头痛症状呢
患者
有时会头痛，通气还行，白天很好，晚上有室一个鼻孔堵，不严重。后流的浓鼻涕站在比片段10:45要少可，但是还有，六十偶尔擤鼻涕还回又血丝
邢国安医生
嗯，应该也有鼻炎，有没有用洗鼻器洗鼻子呢
患者
洗了没填两次
邢国安医生
注意不要感冒受凉，会加重鼻炎鼻窦炎
邢国安医生
CT报告显示有积液应该还是鼻窦里面有脓液聚集
邢国安医生
可以继续用洗鼻器每天洗鼻子
患者
医生，如果鼻咽长东西，ct也能看出来是吧，去医院那个医生开始说做内镜，一会又说坐ct清楚，就没做内镜，我就有点担心，拿了片子他就说没长东西，还笑我😭
邢国安医生
可以看出来的
患者
哦那就行，我寻思再看不出来，我一擤出血丝就高度紧张😓
邢国安医生
擤鼻涕正确方法是堵住一个鼻孔，另一个鼻孔用力出气可以把鼻涕冲出来，不要捏住两个鼻子扪鼻涕
患者
他就让我用雷诺考特，吃切诺盒洗鼻子
邢国安医生
可以的
邢国安医生
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邢国安医生
布地奈德鼻喷雾剂和曲安奈德鼻喷剂效果一样的，是同一种药，对治疗鼻炎鼻窦炎也是一线用药
邢国安医生
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邢国安医生
切诺可以促进鼻窦里面脓液或者粘液排除来
患者
我有时嗓子也会跟咽炎一样，有痰似的，是这个鼻窦炎导致的吗？
邢国安医生
不好意思，才看到信息
邢国安医生
和鼻窦炎也有关系，鼻窦里的分泌物逆流到嗓子里也会加重咽炎
患者
那么我拍这个片子可以排除长息肉或者肿瘤吧
患者
😁
邢国安医生
基本可以排除了
患者
基本是啥意思😭
邢国安医生
99.99%
患者
真后悔没做鼻内镜，那医生开始还让做，后来又不让我做了
患者
😁
邢国安医生
可以继续用一段时间药看看，注意不要感冒受凉，多注意休息
患者
哦，还要看看😭去了医院还是解不了心病
患者
我事多别介意😓
邢国安医生
不客气的
邢国安医生
如果真的不放心可以做个鼻内镜检查看一下
患者
医院医生说没事是不是就应该放心😓
邢国安医生
对啊，可以定期复查，CT上没看到其他的问题，暂时只考虑鼻窦炎和鼻中隔偏曲
患者
嗯嗯，我就是偶尔有个血丝就紧张😓上次我计算时间，20多天没有血丝了，结果忽然有一个天擤鼻子出来个血丝，😞
邢国安医生
只要不是一直鼻涕带血都没啥大问题，每年定期体检复查
邢国安医生
平时保持健康的生活饮食习惯，不要熬夜
患者
不是每天都带，就是最近几个月有时有
邢国安医生
平常不要用了扪鼻，抠鼻子，多吃蔬菜水果，多喝水补充水分，感冒受凉，上火鼻黏膜干燥，抠鼻子都会引起鼻涕有血丝，是因为鼻黏膜血管渗血引起的
患者
我不爱抠鼻子😁
邢国安医生
刚在忙，不好意思
邢国安医生
不抠鼻子最好
邢国安医生
好多儿童鼻出血都是抠鼻子把鼻腔黏膜血管抠破了造成的
患者
没事😁我就是从年前开始鼻涕爱倒流，然后开始吐这个鼻子的分泌物，我都数这次数了，年前吐的一次带血丝的，过了年后一直在家不出门。也就是从12月份到3月份一共有6次带血丝，都是吐的，往后从过了20天才有一两次，都是擤鼻子了，吐的没有了。我去医院也给医生说了，我说有血丝，他为啥不让我做这个内镜，现在再去又得折腾，去个医院现在这么费劲😭
邢国安医生
因为做过CT没看到其他问题，做鼻内镜就属于过度医疗检查了，从我们临床经验来看问题不大，所以一般就不建议患者再做鼻内镜检查浪费钱财了😂
邢国安医生
说明你去的是正规的医院，如果去了私人医院什么检查都能把你往癌症上忽悠
患者
主要是他一开始让我做内镜，然后又说看不清鼻窦又改成ct了😭
邢国安医生
鼻内镜是看不到鼻窦里面
患者
谢谢哈，您还是有耐心的，我这么麻烦
邢国安医生
没事，能为您解惑也是我的荣幸
患者
ct都能看到？
邢国安医生
鼻子做CT比做磁共振看的清楚
邢国安医生
CT基本上都能看清
患者
你看我理解的对不对，胃镜场景鼻内镜，这些镜头都能进去所以可以做，其他地方比如肺，肝胆等等谢谢只能拍片子或者做b超，查的怀疑有问题才再进一步查，这个鼻子ct医生看着没事就不用做内镜了，看片子觉得有问题不确定才查内镜😁
患者
一般什么症状查内镜呀
邢国安医生
对的，是这样的
邢国安医生
鼻子通气不好，CT看到鼻腔长东西了，可以做鼻内镜检查鼻腔看的清楚一点
患者
我看我写个片子报告显示的鼻窦ct，其实片子上鼻子所有部位都能看到吧
邢国安医生
是的啊，CT是一层层扫描的，鼻窦和鼻腔结构都能看到
患者
好的好的😛那我就放心些了
患者
这个鼻中隔偏曲是啥意思
患者
要治疗吗？
邢国安医生
鼻子中间的骨头长弯曲了
邢国安医生
如果鼻塞症状比较重，有头痛头晕或者鼻腔经常出血也可以做鼻中隔矫正手术
患者
我鼻塞不严重不用了😁
邢国安医生
嗯，鼻中隔偏曲很常见，大部分人都有，没有症状的话不用管它
患者
医生，请问我之前吃过10天的阿莫西林，还用再吃消炎药吗？
患者
我在医院医生也没给我开药就让我用我之前的药，我也忘了问还用阿莫西林吗。这是抗生素不知道能不能常用
邢国安医生
阿莫西林是抗生素，暂时不要吃了
邢国安医生
慢性炎症吃抗生素效果不大
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咨询时间: 2020-04-02
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