患者
你好医生，症状1:耳朵痛，难受2.鼻水倒流咽喉部，3.脖子淋巴结部分肿大。4.有两次睡觉晚上不停吞口水.（男，30岁）
这是最近的B超报告单，麻烦看下
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程付伟医生
你好，你的超声单看着没什么大问题的。你的这些症状大概多长时间了？
患者
耳朵痛近半个多月，吞咽口水去年和今年，脖子肿大去年
程付伟医生
拉耳朵痛不痛？有没有检查耳朵？
患者
鼻子经常有脓鼻涕，有段时间早上起来有红血丝
患者
拉耳朵不痛的，没有检查
程付伟医生
耳朵痛是持续性痛吗？有没有流水流脓？听力有没有下降？
患者
就醒睡那会会儿不痛，慢慢开始就痛了，没有流脓，也觉得听力下降
程付伟医生
听力下降的？疼痛是一阵一阵的痛还是持续性疼痛？
患者
也没觉得听力下降，不好意思，少打了个字
程付伟医生
噢。
患者
是持续的痛
程付伟医生
疼痛什么性质？
程付伟医生
半个月一直疼痛的？耳朵有没有用过药
程付伟医生
？
患者
有点麻麻的痛，也不说上来，火烧似的
患者
没有用过药
患者
去年喉咙不舒服，做胃镜时候顺带喉镜，说没什么问题
程付伟医生
这种耳朵的情况考虑中耳炎可能的。鼻子浓鼻涕多不多的？
患者
浓鼻涕不多，但也持续的，没有感冒也有鼻塞
患者
前段时间是 清水鼻涕倒流咽喉内
程付伟医生
鼻塞有脓鼻涕多久了？
患者
断断续续的好几年了，冬天比较明显
患者
中耳炎有可能是怎么引起的 需要如何治疗
程付伟医生
中耳炎跟耳朵进水，挖耳朵，感冒或者咽喉炎发作都会引起，一般治疗是口服消炎药和滴消炎滴耳液治疗。
程付伟医生
鼻子持续性鼻塞要考虑鼻中隔偏曲或者慢性鼻炎的
患者
噢，谢谢谢谢！周日去验血 说没有炎症，这是怎么回事。
患者
耳朵痛觉得很难受，这几次看下来都不能确定什么问题，这两天口腔溃疡在用西瓜霜，包括消炎药，但没什么效果。
程付伟医生
吃的什么消炎药，你这种疼痛半个月时间通过验血看不出来的。
患者
谢谢！上周吃过头孢，这两天在吃清火片。没什么效果。
程付伟医生
你耳朵要滴药的，可以滴氯霉素滴耳液。
患者
好的谢谢！滴耳液 前不久也用过，不知道是不是因为没坚持用，也没好转。
程付伟医生
噢。需要用的，另外鼻子可以喷雷诺考特和爱赛平。
患者
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程付伟医生
这个是生理海水，主要是清洗鼻腔的。
患者
噢，效果不一样的
患者
另外清水鼻涕倒流，是鼻炎嘛
程付伟医生
对的，效果不一样的。清鼻涕倒流考虑是有鼻炎，而且你有鼻塞的症状。叫鼻后滴漏综合症。
患者
好的谢谢谢谢！治疗的话 按照程主任你刚才推荐的药坚持用看看是吗？
程付伟医生
嗯，是的，先坚持用一个星期，然后再看情况。
患者
氯霉素滴耳液滴耳朵，喷雷诺考特+爱赛平喷鼻子？
患者
除了雷诺考特，春雨医生上有卖，其他两种没有的话 一般药店能买到吗？或者有替代的推荐吗？
程付伟医生
春雨以上有没有卖我不太清楚。
程付伟医生
替代的要推荐内舒拿
患者
内舒拿是可以替代雷诺考特+爱赛平，还是其中一种呢？不好意思 没什么概念。
程付伟医生
内舒拿替代雷诺考特。
患者
好的好的谢谢程主任，平时需要注意些什么呢，能治好吗，还是控制
程付伟医生
平时注意不要耳朵进水，不要抠鼻子，注意不要感冒，不要挖耳朵。能不能治愈要看你的用药情况，而且你主要是没有做过相关的检查，目前也主要是根据你的症状进行推断。如果药物效果不是太好，建议还是需要检查一下耳朵里面的情况和鼻子里面的情况。
患者
谢谢程主任！去过医院，包括最近的B超，我们描述症状 医院推荐做的检查，拿到报告说没问题的，药也没让配。
程付伟医生
去过医院耳朵有没有检查？鼻子有没有检查？
患者
是的，6月23日，描述症状 开了甲状腺 淋巴结的B超。6月30日，抽了血 说没炎症 也没让吊瓶。昨天预约了这周日的专家号 但这两天觉得太不舒服了，所以咨询您看看！
患者
去年也做胃镜时候 让顺带查咽喉的，报告出来说没问题的。
患者
鼻子有鼻炎是自己多少有判断，也没太放心上。
程付伟医生
那你咽喉的报告给我看一下。
患者
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程付伟医生
你这个是胃镜，不是咽喉镜。
患者
手机上只找到这张，当时做无痛胃镜，是让咽喉一起做的，但这张报告也没体现。
程付伟医生
对的，没看到咽喉。
患者
好的谢谢程主任，这次再预约做个咽喉 还有耳朵。
程付伟医生
嗯，好的，可以的，不客气的。
患者
嗯谢谢程主任，去年也是喉咙觉得有异物，后来医生说是胃不好 引起的，回头我们找找其他报告单
程付伟医生
噢，好的，可以的。
患者
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患者
程主任，扁桃体 跟耳朵有连接是吗，张嘴觉得扁桃体后面有点痛。
程付伟医生
咽喉哪边疼痛？耳朵哪边疼痛？
患者
咽喉主要是右边，耳朵是两边都会麻痛的。
程付伟医生
一般咽喉扁桃体发炎会连带着耳朵痛，也是同侧的疼痛，这种属于神经反射的疼痛，本身耳朵没有问题的
患者
好的谢谢程主任
程付伟医生
不客气的
患者
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患者
程主任，鼻子上午拍了CT麻烦报告看一下
程付伟医生
主要是慢性鼻炎，没有大问题的
患者
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患者
好的谢谢程主任，另外开了这几项检查，还有其他检查项目建议吗
程付伟医生
主要是下鼻夹肥大，炎症没什么的。
程付伟医生
其他不用了
患者
好的好的，咽喉觉得不舒服 喉镜建议做吗
程付伟医生
喉咙可以做个喉镜检查的
患者
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程付伟医生
没问题的
程付伟医生
这样也放心些
患者
好的好的谢谢程主任，在等喉镜，晚一点报告发送您
程付伟医生
好的，没事的。不客气的。
患者
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程付伟医生
就是有点咽喉炎，其他没什么。
患者
噢，程主任 这咽喉也有点炎症是吗
程付伟医生
对的，慢性炎症
患者
好的好的，映像五能看出炎症是吗
程付伟医生
是的。
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
程付伟医生
没有囊肿，轻度炎症
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
程付伟医生
炎症是有的，只是轻度的。耳朵没看到，医生看了吗？
患者
耳朵也看了，说没什么问题
程付伟医生
目前考虑还是慢性咽炎的。
程付伟医生
其他的没什么的
患者
好的好的，检查结果也如程主任所推断，谢谢
程付伟医生
不客气的
患者
鼻炎 慢性咽炎 淋巴结肿大，这些需要关注长期用药吗，否则会发展其他变化吗
程付伟医生
淋巴结肿大定期复查下，鼻炎咽炎根据症状用药就可以的。
患者
好的谢谢程主任，淋巴结肿大会是什么原因引起，跟鼻炎 咽喉炎有关系吗
程付伟医生
跟颈部口腔咽喉炎症刺激有关系
患者
好的好的，谢谢程主任！有问题再咨询您！
程付伟医生
好的，不客气的
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咨询时间: 2019-07-02
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