患者
颅骨修补术后一直昏迷是怎么回事（女，52岁）
李冉医生
您好，为什么晕修补。修补之前挺好的么
患者
因为车祸，两侧颞骨摘除
李冉医生
修补前意识清楚？
患者
修补手术前精神状态挺好
患者
手术前虽然不认识我们家人，但是精神状态很好，吃饭正常
患者
修补手术前能扶着走走路
患者
术后已经十几天了还在昏迷中
李冉医生
复查颅脑CT或者核磁了么
患者
检查过各项指标医生说都挺正常的
李冉医生
颅脑的检查？
患者
CT照过好几次了都说没问题
患者
颅脑检查也做过
患者
医生也说不知道什么原因
李冉医生
目前是嗜睡，还是直接没有任何反应
患者
他们说只能等
李冉医生
修补到目前多久
患者
好像是嗜睡吧
患者
十二天了
患者
上个周一做的，今天周五
李冉医生
肌张力高不高。脑电图可以查一下
患者
前天护士说翻身是病人嘟囔了一句
患者
医生说可能是因为之前两侧塌陷，现在突然鼓起来，有些压力，病人适应不了，
患者
还会有什么原因引起昏迷吗
患者
喊一声病人会，嗯一声，这是嗜睡的症状吗
李冉医生
如果有明显的脑水肿，那可能会影响意识。如果复查CT没发现明显水肿，那倒不一定是脑水肿的事。再就是用什么药物了么
患者
用过
患者
但是我不太清楚用了哪些，如果药物过量会引起嗜睡昏迷吗
李冉医生
抗癫痫药物之类
患者
用了
患者
有水肿，脑湿有些大，有些肿胀，
患者
做了腰穿每天都会放点脑脊液，但不是特别多
李冉医生
你不是说颅脑查的没事么
患者
脑子里面压力不是特别大
李冉医生
脑积水本身也可以导致颅内压高，引起脑水肿
患者
医生说没有大问题
李冉医生
脑水肿不一定颅压高
患者
但是脑积水没有太多，医生说没有放出太多
患者
就现在这种情况就是等着吗，会不会还有其他原因
李冉医生
第一脑积水，第二脑水肿，第三癫痫持续状态
患者
我妈妈之前没有癫痫病，是因为做了手术所以都会出现癫痫状态，都要用抗癫痫药物吗
李冉医生
继发性癫痫
李冉医生
一年发作超过两次就应该吃抗癫痫药物
患者
但是我妈妈没有出现过癫痫，我妈妈一直很健康没有得过大病，平时感冒发烧就很少，是做了手术之后才给的癫痫药
李冉医生
外伤后没有发作过么？修补手术后吃的抗癫痫药么？
患者
而且别人也做过同样的手术有些人三四天就醒过来了，我妈这么长时间还处于昏迷
患者
外伤后没有发作过癫痫病，第一次手术在家里也没有吃癫痫药，一声没有让吃什么药就说养着就行，正常吃饭
李冉医生
什么时候开始吃的抗癫痫药，吃多少
患者
今年一月份做完手术医生就开了抗癫痫药物，说是预防，后来醒来之后就没有开过抗癫痫药物，这次手术有没有用也不太清楚，因为药物名称不太了解，所以也不清楚
患者
这次手术照了CT 只是说脑湿大，但是没有放出来太多东西，医生说压力也不大，有一次什么都没有放出来什么。麻醉用多了，镇静剂之类的用多了会引起昏迷吗，手术过程中脑神经碰伤了会引起昏迷吗
李冉医生
脑室大。不排除梗阻性脑积水
李冉医生
需要再复查，看脑室是不是持续增大
患者
就是说梗阻性脑积水所以放不出来积水是吗，麻醉，和镇静剂药物会引起昏迷状态吗
李冉医生
麻醉药，镇静药如果持续用或者用量大会影响意识。梗阻性脑积水也会影响意识
患者
就我们这种修补手术术后，镇静剂用多长时间就还停用了，或者是不能超过多长时间呢
李冉医生
这个没有明确的烦躁，不用用太久
患者
手术过程中用的麻醉剂过量会引起术后一直昏迷吗
患者
手术做了十个小时呢
李冉医生
手术用的麻醉剂代谢都很快
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咨询时间: 2019-07-05
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