患者
您好，我四维期间是左右心室各有一强光斑，做过无创是低风险。28周也做了胎儿心脏彩超，30周小排畸的时候左右心室强光点还在，而且出现了0.2cm的心包腔积液，34周复查的时候，强光点也还在，胎儿心包腔积液变成了0.32cm。近期我感冒咳嗽了十多天，积液增多了是否跟这个有关。请问这种情况是胎儿会有先天性心脏病么（女，28岁）
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罗琼医生
你好。回复晚了，不好意思。心脏结构没有明显异常。少量心包积液可以吸收的。只要不明显多起来就没关系。先复查吧。注意胎动。和感冒关系不大。
患者
孕晚期出现这种情况，强光点和积液合并，会是染色体的问题么。现在34周还有必要做脐带血穿刺吗
罗琼医生
染色体异常现在做不了了。做了脐血出结果也很晚了。孩子已经生好了。没必要。
患者
那我做的这个无创有参考的意义么，四维也没出现心脏的问题，就只有强光点。如果说这个积液是心脏问题，孩子出生会有什么心脏方面问题，是否可以治愈的呢
患者
您手上经历的孕产妇很多，是否碰到过这种情况，通常出现问题的概率大么。
罗琼医生
这个和染色体异常相关性不大。少量心包积液可以观察。只要不出现其他腔隙水肿。应该预后还好的。
患者
罗医生，谢谢。但我比较想了解一下，孩子到出生，积液还在的话，出生后还会有吸收的可能吗？如果属于先天性心脏病，后期通过手术可以治疗么
罗琼医生
心包积液持续存在的话出生后可以内科治疗的。不一定要手术。除非心脏结构存在异常，才需要做手术。目前心脏结构没有提示异常。
患者
30周小排畸的时候，有提示右心稍大，这个属于心脏异常吗
罗琼医生
不属于心脏异常的。左右心发育不协调还是比较常见的。
患者
好的，谢谢罗医生
罗琼医生
不客气啊。不要太焦虑。定期复查b超。
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患者
好的，非常感谢。在网上百度积液的内容，吓死了都
罗琼医生
百度不可靠。每个人情况不一样。没有很好的借鉴意义。
患者
嗯嗯，后期复查b超，如果积液吸收了，应该问题就不大了吧。我婆婆还让我考虑引产，怕出生有心脏病
罗琼医生
这么大孕周，不能引产的。有问题出生以后也能治疗的。婆婆是医生吗？
患者
家里有亲戚是医生，而且我们这边医生也是这么说，会有心脏病的风险。
罗琼医生
那不是这个专业的医生也不懂的啊。就是专业的医生也有水平差异的。看骨科的医生看不了妇产科。看孕妇的医生看不了胎儿。
罗琼医生
胎儿这么大了，肯定不建议引产。生下来再观察啊。目前看看不是很严重的问题。就像小孩子生病了，我们要给孩子看病，那不能胎儿有点问题，就把ta消灭了。
患者
嗯嗯，这么大月份，也是舍不得的。非常感谢罗医生，对话马上结束了，有什么好的建议希望您可以告知一下哦，感谢
罗琼医生
b超定期检查一下。如果心包积液短期内明显扩大，可以考虑早点把孩子生出来治疗。如果后面吸收了，那就最好了。孩子生出来以后再详细检查一下。很多问题在出生后都会好转。即使没有好转，现代医学也是有很多有效的治疗手段。不像以前，有问题就打胎。真的没有必要。珍惜每个生命。胎儿也是。
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咨询时间: 2020-10-10
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