患者
女，30岁，近几个月双手无名指第二指关节肿胀，双手无名指第二关节肿胀，右手严重左手略轻，时间有几个月，曾用外涂药酮洛芬凝胶，本周起口服盐酸氨基葡萄糖片，滑膜炎片，复方伤痛胶囊，但未见明显效果，请问大夫，该如何处置？（女，30岁）
右手有几个月了，左手是最近
图片因隐私问题无法显示
龚勋医生
你好！做过什么检查及治疗吗？
患者
您看下图片，前七张都是我做过的检查及结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
再加这张
龚勋医生
片子检查问题都不大
患者
彩超说滑膜增生，骨损伤，但是没受过外伤，现在双手无名指第二个关节都肿，右手特别严重，一般都是早上严重，晚上活动多了还能见强点，请问可能什么原因？
龚勋医生
还是考虑关节炎
龚勋医生
早期类风湿关节炎
患者
关键之前查风湿没问题啊
龚勋医生
口服塞来昔布 使用扶他林乳膏外涂
患者
如果再去医院的话还需要查什么？
患者
之前用扶他林了，没效果。。。
患者
酮洛芬凝胶也是医院给开的，擦了后反倒疼
龚勋医生
除非局部治疗
龚勋医生
但是手关节局部治疗比较难
患者
？
龚勋医生
关节间隙比较狭窄
患者
那怎么办？
龚勋医生
不像大关节可以直接打药进去
患者
这两种药需要用多久？
患者
盐酸氨基葡萄糖片，滑膜炎片，复方伤痛胶囊，我这周用的这几种药，还有必要继续吃么？
龚勋医生
没必要
龚勋医生
还是塞来昔布 扶他林吧
患者
去医院就诊前我就用的扶他林，没效果啊？
患者
还能有什么其他的药能治疗么，大夫？
龚勋医生
可以去疼痛科局部治疗一下
患者
扶他林用多久能见强呢？
龚勋医生
一周
患者
塞来昔布只能止疼不能消炎是么？
龚勋医生
止痛消炎药
患者
两种药一起用一周能见效呗？多久能痊愈呢？
龚勋医生
可以去疼痛科也看一下
龚勋医生
你好 请查收
患者
如果用药后多久不能改善需要停药？
龚勋医生
一个月
患者
塞来昔布一直吃会不会有不良反应？
龚勋医生
如果肝功能没异常 胃没不舒服就没事
患者
那盐酸氨基葡萄糖片需不需要持续吃？
龚勋医生
目前来看不需要
患者
塞来昔布可以有替换的吗？副作用太大了，不怎么敢吃😭
龚勋医生
挺安全的
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咨询时间: 2021-07-29
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