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患者
胃胀,左腹疼,反酸打嗝。每天饭点也会饿也有食欲,但是饭后一喝水饱涨反酸感严重,有时左腹连带右腹跟着疼痛。已经吃了两周兰索拉唑和莫沙必利,感觉略有好转但是整体还是不舒服。既往史:胃一直不太好,16年胃镜为浅表性胃炎,HP阳性治疗后转阴,21年b超显示脂肪肝,肝血液指标正常。(男,26岁)
刘保魁医生
你好,这种情况有多久了?
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患者
胃不舒服有一个月了,最近一周症状加重
刘保魁医生
主要是怎么个不舒服 平实休息睡眠怎么样
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患者
涨顶,打嗝,左腹疼,有时右腹肋部也疼,睡眠还可以
刘保魁医生
以前做过肝胆胰脾超声没有 近期做胃镜了吗 结合你的症状还是像功能性消化不良 吃莫沙必利和兰索拉唑感觉改善的明显吗
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患者
做过,过往都牵扯右腹疼,所以做过两次b超,一次显示肝囊肿,最近一次提示有脂肪肝。这两个药不是太明显吧,因为症状还在,我已经吃了两周了,最近两天学校校医院给家了泌特
刘保魁医生
吃饭怎么样 近期体重下降了没有 如果一线药物比如抑酸剂 促动力效果不好的话 可以用一些二线药物
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患者
体重没下降,吃饭基本也正常,也会饿,也有食欲,最近几天有意少吃一点儿
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患者
什么是二线药?
刘保魁医生
就是一些神经递质调节剂 如果超声 胃镜没发现器质性病变 考虑功能性 原因复杂 如胃排空异常 内脏敏感 胃底受容性舒张受损 脑肠互动异常等等 就是用这些药物调整胃的功能
刘保魁医生
临床常用的有坦度螺酮 阿米替林之类的
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咨询时间: 2023-02-25