患者
一吃饭就发慌，心率一会就变成100多。会感觉胸口和胃之间突突跳。躺下心率就下来。（男，25岁）
赵丽医生
你好！你安静坐着心率能有多少次？
赵丽医生
一吃饭心率就快，是多久的事了？
患者
有几个月了。我身体很乏力，早晨起来心率正常，活动活动，心率就上来了，一般坐着70-90之间
赵丽医生
年纪轻轻身体怎会乏力呢？有没有怕热、爱出汗、脾气急、大便次数多等症状？
患者
中医说我气血不畅。我怕冷，不爱出汗 脾气急 大便次数不多
赵丽医生
甲状腺功能你查过吗？正不正常？
患者
正常。
患者
就是一吃饭胃那块就发慌，憋得慌。然后一会心率就上来了
患者
并且失眠半年了，头脑不清醒，总打哈欠，脑鸣晚上特别响，安静就响，睡不着觉，我现在只能用倍他乐克和阿普错轮维持
赵丽医生
长期失眠就会引起心跳加快、心慌等症状，你没吃点改善睡眠的药物吗？比如谷维素、安神补脑液、舒乐安定等
赵丽医生
再就是，你总是心率快，需要排除一下有没有心律失常的可能，不知道24小时动态心电图有没有查过
患者
安神补脑液吃过没用，主要就是那个脑鸣太响睡不着。
患者
我查过24小时的
患者
但是不是最近您要看吗？
赵丽医生
有问题吗？没问题就不用看了
赵丽医生
脑鸣是什么意思？总觉得耳朵里面嗡嗡响，是吗？
患者
不是耳朵想，是感觉脑袋，说不好是脑瓜顶还是脑后面想。 您看下吧，有人看过他说我心电图很奇怪
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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赵丽医生
你这动态心电图没什么问题，心率也不快
患者
100多不快吗？
赵丽医生
我觉得你最主要的原因就是长期睡不好，失眠对身体健康危害不小，最好能吃点安眠药改善一下
患者
是不是我植物神经紊乱
赵丽医生
正常情况下，人一天之内的心率就是不断变化的，你最快是118次，这很正常，人在活动、着急、劳累的时候心率就应该加快，不加快反倒不正常。你得看平均心率，你才73次，这一点也不快
患者
那个t波好怂没问题吗？
赵丽医生
我觉得你这些症状是失眠、植物神经紊乱、焦虑等多种因素导致的，说白了就是跟心理有很大关系，而不是心脏本身出了问题。
赵丽医生
没问题，有人就这样
患者
医生那我现在有症状这个是怎么回事呢。
赵丽医生
这个确实不好解释，尤其你这个脑鸣的症状，我也没怎么见过。不过，你吃的药物倍他乐克和阿普唑仑也是很对症的，可以再观察一下。平时不要总是过于关注这事，多运动，放松心态，把睡眠调整好，也许你这些症状就能改善
患者
那我应该就是右耳鸣，但是没有那种堵的感觉，我刚才躺下试了一下，我右躺会响。左躺好像没有什么声音，有时候他响的特别厉害就会脑袋晕
赵丽医生
我就觉得应该是耳鸣，脑袋里面怎么会响呢
赵丽医生
我也有耳鸣，这个确实影响睡眠，你去耳鼻喉科检查一下，治治耳鸣，耳鸣好了睡眠自然也就好了
患者
好的。那我吃饭心会发慌是怎么回事？我吃了倍他乐克吃饭心率也会在80多，不吃吃饭的时候就会100多
赵丽医生
这跟你失眠也有关系，我值一宿夜班，第二天也是心慌，心跳快。你再吃一段时间的倍他乐克看看。
患者
我这个吃了已经有一个月了
赵丽医生
你现在怎么吃的，不行可以再加大剂量
赵丽医生
你这心慌不能光靠吃药，睡眠改善也很关键。
赵丽医生
就比如吃了坏东西拉肚子，光吃治疗拉肚子的药是不够的，还必须得别再吃坏东西了，要是继续吃坏东西，吃多少治疗拉肚子的药，效果也不会好。这跟你失眠、心慌一个道理。
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患者
我吃了半片就可以控制心率。之后吃饭也不会心率过100
赵丽医生
心率不超过100就可以了，说明药量合适
患者
明白了。你需要看我颈椎的核磁吗？
赵丽医生
实在抱歉，颈椎核磁我不太会看，你得找个骨科或者放射科的大夫看。
患者
好的谢谢了
赵丽医生
不客气
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咨询时间: 2016-11-26
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