患者
医生您好，我今年30岁了，想向您咨询一下血压问题，困扰我很久了，我不确定自己到底有没有事情（男，31）
王德昭医生
好的，没有问题。请详细说一下
王德昭医生
都什么情况下血压升高？
患者
是这样的，大概6年前，自己因为一些生活压力，有过一次焦虑症爆发，算是轻度的惊恐吧，但是凭着自己的意志调节，我也没吃任何药就好了。我记得6年前我当时在医院测过一次血压，是133 85。我当时完全不懂血压任何概念，也不知道焦虑会升高。
患者
然后第一次发现升高，是2020年拔牙时候，拔牙前护士量血压，发现是136 97，告诉我低压高了，我当时挺吃惊的，但是拔完牙后，再在医院量，又正常了，是120 78
王德昭医生
这不算高血压
王德昭医生
在这些情况下，血压短暂升高是正常人的反应
王德昭医生
不能说明有高血压
患者
是这样的 后来我的确发现自己有白大褂现象，去了医院，容易波动升高，很不稳，在家很好 我自己也买了一个血压计测量
患者
可是我比较纠结的点是这里
患者
我自己从2020年拔完牙后，至今将近2年来，我可能因为比较过分关注健康的原因，在家测过好多次，医院也测过
患者
我就发现，我除了一到医院血压就波动以外，我在家里晚上测量，也会轻微波动
患者
但是白天在家，无论怎么测，都是稳定在110 70左右，甚至偏低，只有105 65
王德昭医生
这是白大衣现象
王德昭医生
你没有高血压的
王德昭医生
以后不用测了
患者
但是我不知道，是不是和我曾经有过焦虑症的心理关系，我一到晚上测血压，就很容易低压波动，我不知道是否和我焦虑心理有过？
王德昭医生
当然和焦虑症有关系
患者
然后我去年，10月假期，在心情良好的情况下
患者
我放假在家，我自己给自己像动态血压那样，从起床到睡觉，我测了一整天😂
患者
结果我惊讶发现，这一天假期我心情良好，全天血压，都在110 70附近
王德昭医生
心情会影响血压哦
患者
哪怕是晚上，也并没有波动，也稳定在115 75左右，洗完澡睡觉前，甚至才107 68，我就很惊讶，怎么这么低？
患者
可是这种状态不常有……
患者
这是我10月国庆假期那天心情好测得一天
王德昭医生
血压正常，不低
王德昭医生
90/60-140/90都很正常
患者
然后前天晚上，我又测了，测了2次，在晚上9点，是121 79、122 80，我就很不满意……
患者
我就想测回110 70
患者
结果
患者
约测低压越高……
患者
测着测着，就变成了130 92我就吓到了……
王德昭医生
再测惊恐发作
王德昭医生
自己吓自己
患者
然后我赶紧挺下来，跑出去小区坐了一会，散步，回来以后，我再测，一下又好了……
患者
测得119 80、118 78……
王德昭医生
自我诱导的血压升高
患者
这不是高血压是吗……
患者
我真的都有心理阴影了……
王德昭医生
绝对不是高血压
患者
我发现在白天，光线明媚，大白天的，我怎么测 ，血压都是****
王德昭医生
😁
患者
一到晚上，我在黑夜灯光下，好像不自觉就有紧束感，但是心率并不太变化
患者
不知道是不是和我喜欢跑步有关
患者
我晚上心率都挺低的
患者
但是晚上那种环境，我一个人在房间伴着灯光测血压，就很容易波动
患者
就感觉很容易就开始血压飘了……然后缓一下，又回到****，但是我就想测回110 70，它就是回不去……
患者
这就是焦虑强迫诱发的是吗……
患者
可能王医生您见笑了……
患者
我就是那种特别注重养生健康的人……平常吃什么都看配料表，维持各种体重指标，就特别怕这些😓
王德昭医生
焦虑症＋强迫症
王德昭医生
有点过了
王德昭医生
放下屠刀立地成佛
王德昭医生
😎
患者
所以，白天在舒适的光线下，我测得的血压非常理想，就很有意义是吗，我完全不必要大晚上，爬起来自己在那监测是吗😂
患者
然后就是，去医院会波动
患者
我今年年初公司体检
患者
测了3次在医院
王德昭医生
从今晚开始，你可以把血压表🔒起来了
患者
分别是 138 80、129 84、125 80这是在医院测得
王德昭医生
你想多了
患者
是吗
王德昭医生
是的
患者
我就是想 问您最后一次 如果您告诉我没事
患者
我就打算把血压计扔了
患者
😂
患者
太折磨人了
王德昭医生
没事儿，绝对可以扔了！
王德昭医生
非常肯定
患者
谢谢！！
患者
太谢谢您了 有您这样权威医生的肯定我就放心了😂
王德昭医生
不客气💝
患者
我家里爸爸妈妈血压都正常
患者
就我自己这么年轻 天天测，测的我爸爸还批评我说我太杞人忧天
患者
😂
王德昭医生
所以，你更不必担心
王德昭医生
没事儿
患者
谢谢您王医生，我心里舒坦多了
患者
那我去跑步了，祝您生活越快！
患者
祝您身体健康！
患者
谢谢！
王德昭医生
从今天开始，要轻松愉快的生活
患者
好的！！
王德昭医生
加油👍
患者
祝您工作顺利身体健康！🍀💝💝
王德昭医生
💝💝
患者
王医生您好，今天把仪器扔掉了，但是心理说实话，还是有点揪心纠结，感觉看过那么多次血压波动，时不时想起来就很怕，是不是很没必要😂
患者
我就是始终想不明白，为什么晚上测量就是没白天稳？是不是说明我容易在晚上产生焦虑情绪呢？但这种情况又是间歇的，有时候特别好
患者
比如去年国庆假期，有时候晚上就特别乱。尤其是晚上低压，总是容易卡在80，如果测多了，还会飙升到86-88，感觉留下了很多心理阴影，要是不知道血压这个概念，我感觉自己之前挺好的😂
王德昭医生
不要总问为什么，医学上的很多事情都解释不清楚。
患者
白天怎么测都稳稳当当，但是晚上，就容易隔三差五出现忽高忽低
王德昭医生
总问为什么的人就是容易焦虑。
患者
是这样吗……
王德昭医生
是的。
患者
所以我就是要忘掉这件事 不要再琢磨他是吗
王德昭医生
只要这个病或者这件事情不会危及生命，就不用问了。
王德昭医生
对✓
患者
那病理性的区别是什么呢？？我们常说的病理性的血压问题 是持续性的吗？就是无论什么时间，总体上，都偏高 是这样吗
患者
我这肯定并不是病理是吗
王德昭医生
我已经帮你分析过了，不是病理状态。
患者
我就发现 晚上这种隔三差五的波动，和去了医院容易有波动挺类似，就是没有医院波动那么夸张，就是怎么说，你说你不焦虑不紧张，实际上那个情绪就是不对的。
患者
我曾经去年有天晚上，不停测，低压就是卡在85-86下不来，整整1-2个小时，忽高忽低。最后就很奇怪，我坐那发呆，自己听听歌，唱了一会歌，结果一瞬间，就变成115 75了……就那么一下就下来了
患者
这是不是就是潜意识的焦虑造成的
患者
就唱了会歌，不知道是不是唱歌纾解了情绪，一下就降下来了……
王德昭医生
你这是典型的焦虑症＋强迫症＋疑病症😁
患者
那我不要再理会曾经的波动了，我发现好像它不管怎么波动【始终都会退回类似的海平面】不知道这样认识对不对？
王德昭医生
对的
患者
就好像说 这个海平面 是在那里的
患者
但是我不停刮风起波浪
王德昭医生
形容的非常恰当。
患者
真是这样吗？哈哈 那看来我观察了这么久，似乎没错！我就发现你不管怎么折腾，只要你真正彻底放下了、放松、不纠结，它始终会退回相同的海平面
患者
这个海平面的上升，才是偏向病理的是吗？也就是我们常说的各种不好的习惯，造成的血管老化堵塞，导致的“海平面”上升了？
患者
而焦虑啊情绪啊 只是刮风起浪，就好像去到医院，就开始内心起波澜
王德昭医生
你应该去搞文学创作，而不是纠结健康问题
患者
哈哈 我的确是学习艺术方面的，所以心思比较细腻吧 让王医生见笑了
患者
好的，今天仪器我已经丢掉了，重新恢复以前的心情了，可能需要几天淡忘吧，谢谢王医生您不厌其烦的解答了。感觉让您变成心理医生了哈哈
患者
祝你生活愉快
王德昭医生
💝💝
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咨询时间: 2022-03-01
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