患者
一揉左脸柔完以后耳朵就响，听到特别尖锐的声音以后也会响一下，左耳朵耳的廓时不时的会疼 还有左后脑和太阳穴有时候会疼下 大声喊以后耳朵会响一下耳朵里面不疼，快速晃脑袋以后左耳会响一下，听力没有下降。耳朵内不疼 主要是耳廓这一片（男，19岁）
大夫您要是忙的话 不急我可以等您
王鑫医生
你好！外耳局部有没有肿胀？触摸时有没有疼痛？这种情况多久了？
患者
触摸不疼
患者
不肿胀
王鑫医生
多久了？
患者
之前去医院看 医生说是神经性耳鸣吃药以后有好转，后来工作忙就一直没有看
患者
4个月
患者
这个休息好了 或者心情好的时候 就不疼 断断续续的😊
王鑫医生
最开始发病的时候或者之前有没有吃其他的药物？
患者
没有吃
患者
一开始发病是因为去南方水土不服
患者
感冒了
患者
感冒一个星期以后得的这个
患者
感冒以后感觉到有耳鸣的
患者
之前也有过类似的感觉 但是可能几天就好了没在意
王鑫医生
哦！我要了解的正是这些东西，当时鼻塞吗？流鼻涕没？擤鼻涕的时候有没有耳朵受刺激？
患者
没有
患者
现在有鼻涕
患者
这两天感冒了
患者
擤鼻涕的时候空气加入耳道耳膜会起来一下，别的没事
王鑫医生
有鼻涕，你是怎么处理的？两个鼻孔一起擤，还是单侧擤？
患者
之前去看过中医他说是耳道里面发炎啥的 给开了点药 和喷鼻子的 用完效果挺好，喷鼻子他说消炎的
王鑫医生
患者
现在感冒了 两个鼻子一起擤
患者
能收到
王鑫医生
王鑫医生
患者
主要是这个具体什么病
王鑫医生
王鑫医生
患者
我是男孩子
患者
😊
王鑫医生
患者
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患者
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王鑫医生
患者
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患者
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患者
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王鑫医生
如果你的听力检查是正常的，那不一定是神经性耳鸣，更像是分泌性中耳炎引起的传导性耳鸣。
患者
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王鑫医生
分泌性中耳炎的治疗，用羟甲唑啉喷鼻剂局部喷鼻，耳道内上药，做微波治疗，如果哈不见好，做咽鼓管吹张。
患者
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王鑫医生
主要是我不方便在办公室听你语音呀。
患者
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患者
那我文字哈哈哈
王鑫医生
好的，谢谢！
患者
我听我们那个省医院的医生跟我说说你只要不是神经性耳鸣，别的都好治。啊，我就怕这神经耳鸣主要是
患者
之前我说的我感觉比较重要，你先听一下，然后以后我就跟你文字沟通。
患者
我现在是语音转文字
王鑫医生
你纯音听阈和声导抗检查如果都正常，不像是神经性耳鸣。
王鑫医生
我听过了，你说的我认为不确切，传导性耳鸣耳聋指的是声音经空气传播差，但是骨传导正常，不是左耳串右耳。
患者
你说那个传导性耳鸣，虽然我不懂吧，但是我觉得我这个应该算是，因为我把手机音量开大，然后放在左耳朵的时候，它会响，然后你放的右耳朵的时候，右耳朵没事，但是左耳都会响
患者
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患者
哦哦
王鑫医生
而神经性耳鸣耳聋，指的是听神经传导有问题了，内耳毛细胞损伤引起的，难治。
患者
不好意思又发语音了 我给您文字说
患者
他们说如果是神经性耳鸣的话，你耳朵不会痛是这个意思吗？
患者
反正别的不管怎么着，我听力是一丁点儿问题都没有，特别灵敏。
王鑫医生
没事，纯音听阈和声导抗同时都查气导和骨导，你骨导有问题，医生会告诉你的。那就相对严重了。
患者
我鼻子容易流血，这个是真的。好像就是尤其是夏天的时候特别容易流血。
王鑫医生
无论是神经性的还是传导性的，疼痛都不是判断的标准。合并炎症就会疼，主要看耳鸣的性质和听力检查，还有耳内镜检查。
患者
这个我之前以为是那个空气比较干燥，然后因为我在北方石家庄。我觉得没啥事儿，然后今天听您这个分析了一下，和我上次给我检查那个鼻子的，他说有一个地方有点肿。
患者
耳内镜我耳朵里面没问题 他们看过了，听力没问题
王鑫医生
我初步认为你的病根在于鼻炎，无论是鼻甲肥大，还是鼻出血后鼻腔局部炎症等，都有可能通过咽鼓管引起鼓膜局部充血和内陷，活动不好，进而出现耳鸣。
患者
对您这个我完全赞同，嗯，一开始那个我去省医院看的时候，他说我耳朵那个耳膜有点内陷，我说有问题吧，他说应该没问题。
患者
嗯。对对对，他们还提到一个充血，但是我不知道他说是鼻子那重启还是那耳朵充血，反正肯定是有这个字。
王鑫医生
这个问题先别太肯定，在线上，相对明确诊断，我需要检查结果，要不都是分析，分析的可能性很多。
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咨询时间: 2019-02-01
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