春雨医生

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患者

医生您好,小朋友4周岁,上周一开始发烧,咳嗽,流鼻涕,周二去门诊部验血,查明是支原体肺炎弱阳性,医生给开了阿奇霉素,每天1.5包的量,从上周二开始吃,吃到周五,期间发烧反复,最高39度,其他时间都38度左右徘徊,用过美林3次,上周五开始不发烧,又去了医院验血,支原体弱阳性,咳嗽好转,鼻涕少许,然后上周六停了阿奇到本周二,共4天。麻烦医生帮忙看一下阿奇还需要巩固一下吗?目前体温正常了,咳嗽好了,鼻涕偶尔(男,3岁)
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张勤医生

你好!如果已没有发热多日,咳嗽也好了,没有肺炎的话,可以不需要巩固治疗。

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患者

目前没有发热有5天了,咳嗽已经不咳了,上周五检查是弱阳性,还需要吃药巩固吗?目前还有点小鼻涕

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患者

之前吃的药是小儿豉翘颗粒,咳嗽药水是易坦静,张医生,不吃阿奇巩固,容易复发吗?什么时候会转阴呢

张勤医生

这个抗体一旦产生,会在身体中持续很长时间,所以,也不能很明确的这次一定是支原体感染,没有肺炎,没有咳嗽可以不加巩固。

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患者

哦哦,明白了,张医生,我儿子就是疯起来跑起来还有少许的咳嗽,平时是不咳嗽,如果后面又咳了,该怎么用药巩固呢?

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还有,他还有点黄色的小鼻涕,现在吃小儿豉翘已经一周多了,还用继续吃吗?需要换药吗?真的最近小朋友生病太多了,否则就挂你门诊来看病了

张勤医生

可以停小儿豉翘,如果是运动后有咳嗽,有点流涕,可考虑吃孟鲁司特颗粒降低气道反应。

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患者

张医生,这个药吃流鼻涕的吗?我们不咳喘,鼻涕一会黄一会白的,孟鲁用药是怎样的量?

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家里有盐酸西替利索滴剂,可以替代这个药吗?

张勤医生

作用机理不一样,活动后咳嗽有气道高反应,西替利嗪单纯抗过敏。

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患者

好的,张医生,那用药的量大概是多少呢?

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患者

张医生,我们这次发烧咳嗽,吃了阿奇好了,还需要再吃一轮巩固吗?会不会复发?有点担心~

张勤医生

睡前一次,4mg。

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患者

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患者

这个是上周五的验血报告

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患者

我因为没在场,老人也传达不清楚,麻烦张医生帮忙看一下,支原体上周五还是弱阳性,麻烦判断一下还需吃一轮阿奇巩固吗?会复发吗?

张勤医生

没有肺炎,没有明显咳嗽不需要再吃。

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患者

那谢谢张医生,听医生的,决定不巩固了,那张医生,咳嗽药水还需要吃哇,之前吃的是易坦静,吃了大概5-7天左右,家里还有开喉剑,可以替代易坦静吗?

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患者

咳嗽目前是不怎么咳了,小鼻涕一会黄一会白,要紧吗?是鼻炎吗?

张勤医生

喉咙不适可以噴开喉剑,没啥咳嗽可以不吃止咳药水,如果鼻涕持续时间比较长,可能有鼻炎存在,建议去耳鼻喉科看下。一般,西替利嗪等对鼻涕都应该有效。

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患者

好的,谢谢医生,那我们就开喉剑喷一喷,再观察观察,如果不咳嗽了话,孟鲁司特颗粒也可以停的对吗?

张勤医生

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那张医生,有点鼻涕,一会黄一会白,比较厚的,粘的,需要用感冒药吗?

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患者

张医生,我们给小的吃了易坦静之前,吃过量了,按照说明书上说,吃8ml一次,一天2次,变成了8ml,一天3次了,连续吃了5天,导致晚上睡觉下半夜他会抽动一下下的,要紧哇,怎么办?

张勤医生

停药,多喝水就行。

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患者

好的,谢谢医生,大概多久可以排干净?后面会对小儿神经有影响吗?

张勤医生

应该不会吧,具体多少时间不清楚。

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患者

好的,谢谢

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患者

那张医生,有点鼻涕,一会黄一会白,比较厚的,粘的,需要用感冒药吗?

张勤医生

再观察吧。

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患者

好的

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咨询时间: 2023-05-23
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张勤
张勤  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  上海交通大学医学院附属新华医院
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