患者
有痛风、也有糖耐量异常，心里总是担心疾病会发展、心里总是不踏实。唉，不知该怎么办。（男，30岁）
张立医生
你好。您痛风现在什么情况。
张立医生
具体是什么情况。有什么疑问
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这个检查，十月一号那天，查了个糖耐试验，只有空腹、一小时、两小时的
患者
现在我大概明白了，胰岛素问题不大，只是有胰岛素抵抗。可能储备功能差一点，没能把血糖控制在正常值。
张立医生
嗯。整体是这样。
患者
血糖据说是糖耐量减低。但这个一小时的血糖11.54，您怎么看？
张立医生
一小时的血糖是没有诊断疾病的参考范围。
张立医生
只是用于监测。
张立医生
最多算是随机血糖
患者
有人说，这个糖耐试验的一小时血糖，比如说我是11点几，那么……下一步我离两小时11点几就不远了。
张立医生
是的。胰岛素抵抗会加重血糖的问题。 所以，要进行干预，把胰岛素抵抗纠正
张立医生
这时候血糖慢慢就会降下来了。
患者
对了，张老师，过了一周后，我自己吃了三两熟馒头，生重也许正好二两，测了个两小时，是8.1。虽然还是高，但比之前的9.16低了。 这可以认为是十天以来的锻炼有效果了嘛？
患者
我这些天每顿饭后都跑步2-3公里。
张立医生
是的，是有好转，但不建议再加大运动量，这个运动量就可以了。继续坚持
患者
张老师，您认为，像我这个情况（有毅力和恒心），逆转是完全有希望吗？
患者
另外，我目前的饮食，是要严格按照糖尿病人那样做？还是可以稍微松一点？
张立医生
能逆转的是少数。但我觉得很可能能控制比较好
张立医生
糖尿病的饮食，并不是一个受罪的。至少不应该把他当成受罪的事情。
张立医生
可以进行调节，换着花样的改变饮食的种类
患者
能逆转的是少数？
患者
之前听人说，是三分之一逆转、三分之一原地踏步
患者
而我年轻、没有家族史、能足够重视、胰岛功能还可以。 综上，我以为应该问题不大。 您觉得呢
张立医生
逆转的是少数。很少
张立医生
和年龄什么的关系不大
张立医生
和什么有关目前还不清楚
患者
不好估计
张立医生
对。没有观察到什么人特别容易逆转
张立医生
年轻，病史短，胖一些的逆转的看起来似乎多一些。但没有临床数据支持
患者
所以，我才不知道自己的努力会不会收到回报
患者
唉，所以心情郁闷
张立医生
足够重视可以控制的好倒是真的。
患者
这样吧，跟您反映一个情况。我关注糖尿病论坛，参考到很多人的信息。 能够持之以恒保持饮食锻炼习惯的，逆转的多一些；也有尽量控制的但最后没能逆转成功，一般是有家族史。
患者
这是论坛里反映的情况而已，您可以了解一下。
张立医生
嗯。好的。我会去关注这方面情况。谢谢你的建议。
患者
张老师，既然没有数据支持，为什么会发现糖耐量异常者，逆转的很少呢
张立医生
我说的数据是指的统计学数据。就是比较确切的数据。不是观察到几个或者十几个缓解的就说是缓解或者逆转的。 这两者是不大一样的
患者
哦
张立医生
可能临床上或者论坛里会经常见到逆转的，但是没有证据。并不能说明这样做就有效。 但一般认为对的事情还是要去做。
患者
我三个月后复查看一下吧。
张立医生
嗯。可以的。如果有不舒服的感觉，随时复查血糖。
患者
好的
患者
我从小喜欢喝饮料，去年发现痛风后，饮料戒了。
患者
平时经常检测血糖，都不高的。
患者
普通饭后两小时，都正常？
患者
。
张立医生
嗯。饮料是不能再喝的
张立医生
许多人是有喝饮料习惯诱发糖尿病
患者
天
患者
如果我不去做那个糖耐量试验，根本就发现不了异常。
患者
可能身边很多人都有我这个情况，只是没发现
张立医生
对。
张立医生
国内发现率很低
张立医生
很多人都是去查体或者治疗别的病才发现血糖高
患者
嗯。今天谢谢您了，张老师。
张立医生
不客气
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咨询时间: 2017-10-10
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