患者
跑步时突然出现手脚不受控制。就是突然间运动，或者是走路时，手脚一侧或双侧不受控制，严重时延伸至面部，肌肉扭曲，表情怪异。睡眠时不会发作。发作时意识清醒，有先兆性，如果动作暂停，就可以缓解或不发作。发作有偶然性也有必然性，偶然性就是走路时有时会突然出现，必然性就是如果突然站起来、突然起跑、或者突然做剧烈的运动，就会出现，每次持续的时间只有几秒钟，至多1分钟。发病后再动作不会再发病。最初发病时，隔几个星期发作一次，逐渐加重，最终每天随着动作的出现，无数次发作。精神紧张时可能会导致疾病发生，但过度紧张时也可能不会发作。精神放松时发作次数相对少些。（男，18岁）
做过MRI，正常
图片因隐私问题无法显示
廖耿医生
您好😊感谢您的信任！
廖耿医生
稍候，正在仔细阅片分析~
廖耿医生
磁共振检查的图片可否提供参考？
廖耿医生
出现上述情况有多久了？以前有过其他疾病史吗？
患者
没有
患者
两年了
患者
核磁共振结果显示正常
患者
胶皮现在放在家里，无法拍照给医生观察
廖耿医生
还在读书吗？
患者
是的！
廖耿医生
压力很大吗？
患者
不算大，只是快升高三了
患者
发作时只是右手右脚发作
廖耿医生
抽搐吗😊
廖耿医生
手足有无抽搐~
患者
有种肌肉崩紧的感觉，不会持续抽搐
廖耿医生
有无缺钙?
患者
有
廖耿医生
化验发现的？
廖耿医生
纠正了吗？
患者
没有检查过
患者
不过在一些普通的诊所，医生说过我缺钙
廖耿医生
吃过钙片吗？
患者
以前吃过
廖耿医生
如凯思立D
廖耿医生
出现上述情况后吃过吗？
患者
吃过
患者
平常无发作时也会感到右脚脚底发热，有种说不出的又不是很难受的感觉
廖耿医生
有效果吗？
患者
感觉没有
廖耿医生
还服过哪些药治疗？
患者
我自己吃过丙戊酰胺，服用后感觉明显可以抑制这种狀症的发生
廖耿医生
请补充有癫痫家族史吗？出生时顺利吗？
患者
没有
廖耿医生
建议完善动态（视频）脑电图检查，提高检出异常的准确率~
廖耿医生
您的情况不能完全排除癫痫发作可能性
患者
在区级医院能做吗？
廖耿医生
你住在哪里?
患者
除了癫痫病，还有没有可能是其他疾病
患者
电白的
廖耿医生
那需要到我们这里预约
廖耿医生
电白没有动态脑电图
患者
陈医生说我发作时意识清晰，不可能是癫痫
患者
需要做一下血检查吗？
患者
动态脑电图价格大概需要多少？
廖耿医生
癫痫发作可以模拟任何症状
患者
什么意思？
廖耿医生
不一定意识不清
廖耿医生
局灶发作可以保持意识清晰
患者
铜代谢异常有可能吗？
廖耿医生
肝豆状核变性？
廖耿医生
可以查铜蓝蛋白确诊
廖耿医生
另外瞳孔可以查到KF环
廖耿医生
您的情况不太符合。如果担心，也可完善一下
患者
平时右脚脚底会有种发热，好像有东西顶住的，发热的感觉，又不是很难受
患者
除了癫痫病，还有没有可能是其他疾病
廖耿医生
癫痫属于器质性病变，还有不自主运动等
患者
如果是癫痫病的话，我的MRI结果又正常，那病因会是什么意思
患者
会是什么？
廖耿医生
特发性癫痫
廖耿医生
头颅磁共振脑血管成像检查没有
廖耿医生
如果没有检查到，建议完善
廖耿医生
癫痫按照病因从大类上分三个类型：特发性（原发性），症状性（继发性）及隐源性。按放电部分位分有颞叶癫痫，额叶癫痫，顶叶癫痫等。特发性癫痫病因尚不明，多和基因（遗传）相关，但相当多病例无家族史。症状性癫痫指由于各种已知病因如脑炎，脑血管病，颅脑外伤，肿瘤等引起。隐源性是指高度怀疑有继发原因，但目前医学辅助检查未能有阳性发现，多见于40岁以上和的患者。癫痫发作类型主要分为部分性发作和全面性发作。前者没有意识障碍，后者反之~
患者
特发性癫痫?
患者
就是那种找不到病因的遗传的癫痫?
患者
难以治愈的？
廖耿医生
这只是推测
廖耿医生
并不是您的最终诊断
廖耿医生
您现在服用的丙戊酸钠就是治疗特发性癫痫的首选药物之一
廖耿医生
当然，因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生大夫建议仅供参考。还是要面诊完善检查，综合评估~
患者
头颅磁共振脑血管成像是什么？能够检查到什么？
廖耿医生
可以看到脑供血动脉及静脉(MRA/MRV)
廖耿医生
以排除脑血管畸形或者其他脑血管疾病
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-03-22
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