前天夜间,我睡觉前吃了很多硬饼,加上跟朋友吵几句嘴。血压升高到180,吃降压药一小时降下来。然后夜间心口疼,一阵一阵心悸的那样疼,无法睡眠。一天一夜没有吃,没有睡。身体很虚弱,早上恶心干呕,胃里有气往上顶。烦躁不安,坐卧不宁,特别困又没有睡意。去镇医院作心电图,心率过快,怀疑我是心梗,到县医院作彩超和心电图,除了心跳快,都正常。医生却依据镇上作的心电图,给我作出冠心病的诊断,还说确诊了,就是根据这个心电图诊断的(男,35岁)
意见详情:你的心电图从镇上的,县里的比较,因为不是很清楚,粗略看是没有太大的变化。同时,心肌酶,心脏彩超均正常,心梗应该是可以排除的。你说躺下就不舒服,而且有反酸等现象,应该是消化道有问题。而且,你一个月前才出现脑出血,现在情绪可能还是比较紧张,这可以理解。目前要处理的是,控制血压,控制心率,同时护胃治疗,避免情绪大起大落,配合医生,按时服药。

患者
前天夜间,我睡觉前吃了很多硬饼,加上跟朋友吵几句嘴。血压升高到180,吃降压药一小时降下来。然后夜间心口疼,一阵一阵心悸的那样疼,无法睡眠。一天一夜没有吃,没有睡。身体很虚弱,早上恶心干呕,胃里有气往上顶。烦躁不安,坐卧不宁,特别困又没有睡意。去镇医院作心电图,心率过快,怀疑我是心梗,到县医院作彩超和心电图,除了心跳快,都正常。医生却依据镇上作的心电图,给我作出冠心病的诊断,还说确诊了,就是根据这个心电图诊断的(男,35岁)
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陈敏医生
你平时有高血压吗?之后复查了心电图吗?

患者
有

陈敏医生
平时有高血压,那血压控制得怎么样?

陈敏医生
之后的心电图是怎么样的?做了心肌酶吗?

陈敏医生
血脂,血糖高吗?

患者
作了,这个镇上作的,说有问题,两个小时作的就没有问题了

陈敏医生
是这样的,你的描述不是很清楚,我大概说一下。因为你平时有高血压,同时你有持续性胸痛,确实是需要警惕心梗。在诊断心梗的时候,我们一般临床会根据心电图及心肌酶来临床诊断。心电图及心肌酶需要多次复查,如果出现动态变化,那么诊断心梗的可能性就大了。那么,就需要冠状动脉造影来确诊。这个检查,不知道你们那里有没有。当然,如果心电图及心肌酶出现心梗的特异性表现,那么也可以直接确诊。
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咨询时间: 2016-04-21