患者
我是类风湿和骨关节病人，而我是萎缩性胃炎，并且我对激素药犄别敏感，吃上炎浑身肿。大夫给我开的药是醋酸泼尼松片还有硫酸羟氯喹片，来氟米特片，艾拉莫德片，骨化三醇，钙片，我不想服用醋酸泼尼片，请问大夫可以吗？去掉它对病情影响很大吗？谢谢！（女，55岁）
董丹丹医生
您好，醋酸泼尼松不想用的话，可以换成塞来昔布
董丹丹医生
早晚各一片
董丹丹医生
因为羟氯喹、来氟米特及艾拉莫得起效较慢，至少需要连续服用6周以上才有效果
董丹丹医生
塞来昔布起效快
患者
您的意思是不可以去掉的，它对病情作用很大吗？
董丹丹医生
因为在羟氯喹、来氟米特、艾拉莫得起效前，需要靠醋酸泼尼松或塞来昔布控制病情
患者
我说的这些药可以同时服用吗？
董丹丹医生
可以的
患者
我同时还在喝中药会不会受影响？
患者
您能否建议我服用其它更好的药吗？
董丹丹医生
西药与中药间隔半小时
董丹丹医生
目前除了口服药物，更好的治疗药物就是生物制剂了
董丹丹医生
口服药物里面，您的药物算很好了
患者
这种病可以治疗吗？是不是要终身服药呢？
董丹丹医生
是的，属于没下班，需要终身服药
患者
曰常生活中我要注意什么？比如食物上
董丹丹医生
少吃辛辣刺激的，因为用药
董丹丹医生
平时注意保暖，适度锻炼
患者
服查病时要化验些什么？麻烦您告诉我提前做好检查，到时方便看病，要不又得费时费力
董丹丹医生
血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白和尿常规
患者
来氟米特片说明书是睡前服用，它是止疼药吗？必须睡前服用吗？
董丹丹医生
不是止疼药，是抗风湿药
董丹丹医生
如果能睡前服用最好，不能的话，可以其它时间服用
患者
我是每天睡前只胶这个药和钙片。其它药是早饭后服用可以吗？
董丹丹医生
可以的
患者
我是无意间咨询的，突然间就信息消失了就找不到了，我要再想咨询你怎么探作？
董丹丹医生
点击头像就可以看到咨询记录
董丹丹医生
点击头像进入主页，再次找我咨询
董丹丹医生
如果点击不了，请联系客服人员，她们会告诉您怎么操作
患者
藏灵骨泰和正清风缓食片作用如何？能服用吗？
董丹丹医生
这些不是主流治疗药物
董丹丹医生
效果不清楚
董丹丹医生
不建议使用
患者
按您说我服用这些药6周抗才见放吗？
董丹丹医生
至少要6周
患者
6周后
董丹丹医生
嗯，时间短了看不到效果
患者
以后感觉病情好转了可以停止一段吗？
董丹丹医生
病情稳定后塞来昔布可以停
董丹丹医生
其它药需要长期吃
董丹丹医生
类风湿关节炎是慢性病，需要终身服药
患者
我类风湿因子化验结果正常可大夫还定的我是类风湿病，我不懂
董丹丹医生
类风湿关节炎患者中大约10%的类风湿因子是阴性的
患者
我婆婆是类风湿病人，现在8o多了反而不疼了也不吃药了
董丹丹医生
类风湿因子不是诊断所必须的
董丹丹医生
部分类风湿晚期的患者，因为滑膜都坏掉了，病情也不进展了，所以反而关节不痛
患者
那是看关节和症状吗？
董丹丹医生
症状是一方面，另外看实验室检查和拍片检查
患者
只要不疼就好，这样的几率多吗？
董丹丹医生
这样的并不多
董丹丹医生
还是建议规范用药，避免关节变形
患者
类风湿的药对肝肾都不好吗？万一肝肾有问题了怎办？
董丹丹医生
用药期间注意检查
患者
谢谢你大夫
董丹丹医生
如果明确是药物引起的，需要停药，换用其它的药物
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咨询时间: 2019-09-18
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