患者
最近，每天早上醒来以后，右手的关节疼，但是过一会儿，到了白天就没事儿了，请问这是什么原因。
会是强制性脊柱炎吗？
麻烦大夫直接回答我问题就行了，谢谢。（男，35岁）
刘静医生
不是强直，如果是单侧疼痛，没有红肿，可能和睡觉的姿势压迫有关。
患者
单侧的
患者
但是好几次了
刘静医生
有压痛吗
患者
有，按压疼
患者
但是白天就没事儿了
刘静医生
可以查一下血沉，类风湿因子，c反应蛋白，抗CCP抗体，抗角蛋白抗体，抗核周因子等排除类风湿
刘静医生
但是不考虑强直
患者
我3年前查过bh27，也查过骶髂ct都没事儿
患者
是不是基本上，以后也不会强直了
患者
这个基因不会变吧
刘静医生
不会变
患者
肯定不是强直是吧？
刘静医生
是的
患者
如果类风湿也排除了呢？
患者
还有可能是什么病
刘静医生
先查了看看吧
刘静医生
具体是哪个关节？关节的情况是什么样
患者
我之前查过，都正常
患者
关节没什么事儿
刘静医生
哪里痛
患者
我就怕强直，我没必要复查吧？
刘静医生
还有有没有其他症状
刘静医生
不考虑强直
患者
图片因隐私问题无法显示
刘静医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
也没别的症状了。。。
刘静医生
除了类风湿，其他的反应性关节炎，腱鞘炎，神经问题等，具体需要结合你的症状检查明确
患者
强直的不需要复查了吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
11月30号查的
患者
在吗
患者
在吗
刘静医生
不需要复查
刘静医生
类风湿因子稍微高一点点，没关系，正常人都会出现
患者
还有，就是我刚起床伸懒腰，或者低头时间长了，然后使劲一挺胸的时候，胸骨会出现嘎嘣一声，这个与强直也没关系吧。
刘静医生
没关系
患者
我后背有时候感觉紧的慌，挺胸就舒服多了，这个与强直没关系吧
刘静医生
没关系
刘静医生
强直主要是僵硬疼痛
患者
像我这种每天跑10公里的，也不可能是强直吧
刘静医生
不是
刘静医生
但是运动并不是越多越好
刘静医生
需要注意适度
患者
还有后脚跟这个位置，按压酸疼，是不是与强直没关系吧？这个应该是跑步长期劳累造成的吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
刘静医生
是的
刘静医生
强直引起的大多数会肿
患者
比如我坐直了以后，后背就觉得酸，但是也同时感觉很舒服，而且脖子转动有异响。然后挺胸以后更舒服，而且我脚后跟按压也有酸痛，我去医院，大夫说b27阴性，加上我以前做过骶髂ct，就不考虑强直，而且说没有家族史，更不可能。。。说脚后跟与强烈运动每天高强运动量有关， 是这样吗？ 说是颈椎或者劳累造成的。。。
刘静医生
是的
刘静医生
目前不考虑强直
患者
没必要做什么核磁之类的吧
刘静医生
可以不做
患者
是不是，我应该就没什么事儿吧。。。
刘静医生
是的
刘静医生
不用太担心
患者
是不是b27三年前阴性，这个基本上也不会变阳性吧？ 而且强直大多数都是这个阳性的吧？所以我这个基本上也不考虑强直吧。
刘静医生
是的
患者
那以后是不是也基本不用考虑强直
刘静医生
不考虑
患者
我发现，我不光光是早上手指关节疼，白天的时候也有疼痛，和活动没关系。 这样一来，是不是更可以排除强直了，而更考虑类风湿关节炎了？
刘静医生
不考虑强直，类风湿目前依据也不足
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咨询时间: 2021-02-25
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