足掌起米粒小脓泡,后成钱皮脱掉,发痒,面积扩大,反复发作4年余（男，54岁）

现在看图片也是考虑足癣，或者掌跖脓疱症也就是银屑病，建议还是去一趟医院请医生当面查看,做个真菌镜检确定了用药治疗，治这两个病的药不一样,还是先检查一下确定了。足癣的话可以口服加外用抗真菌药物。掌跖脓疱症的话可以考虑口服阿维A，目前看更考虑是掌跖脓疱症,这个病就是比较顽固,容易反复。还是需要坚持用药，肝功能没问题的话我建议用阿维A。这个药效果还可以的,但也是需要长期用药一段时间，也可以试试中药口服加外洗。用的药也比较多了,如果使用阿维A或甲氨蝶苓等较强药物,还是需要去医院做一些检查后在医生指导下使用。