患者
3.男性,67岁,5天前着凉后出现阵发性憋喘,胸闷,运动后加重,夜间常因憋喘不能平（男，67岁）
唐玉梅医生
这种情况有多长时间了？
患者
男性，67岁，5天前着凉后出现阵发性憋喘，胸闷，运动后加重，夜间常因憋喘不能平卧1小时前饱餐后出现憋喘症状加重，伴胸闷气短。咳嗽咳粉红色泡沫痰，无其他不适，随120来诊。患者既往有冠心病、高血压病史。查体: T: 36.6°C， P: 110次/分， R: 25次/分，Bp: 180/100mmHg, 憋喘貌，端坐位，全身大汗，口唇略发绀。双肺呼吸音粗，不满湿罗音。心界扩大，心律齐，心率110次/
患者
这是什么情况
患者
请问
唐玉梅医生
以前有没有心脏病
患者
没有
唐玉梅医生
这个考虑急性兴衰发作
唐玉梅医生
心衰
患者
谢谢医生
患者
男性，30岁，3天前淋雨受凉后突然出现寒战高热，体温39.3*C,伴咳嗽、咳铁锈色痰，胸痛，自行服用感冒药，效果欠佳。现为进-步诊疗来院。查体: T: 39.5"C， P: 105次/分，R: 20次/分， Bp:120/85mmHg,神志清，精神欠佳，右肺下叶叩诊浊音，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音，心音低钝，心律齐，心率105次/分。其余查体无异常。胸部CT:右肺下叶可见大片致密阴影
患者
这种情况呢医生
唐玉梅医生
考虑肺炎可能性大
患者
谢谢医生
患者
男性，65岁。15年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，量较少，不宜咯出，无其他不适。服用“头孢菌素”及祛痰镇咳的中成药后可缓解，5年前逐渐出现活动后胸闷气短。上述症状多 发于感冒、受凉及冬秋两季。5天前患者着凉后上述症状再次诱发，伴明显呼吸困难、低热，经治疗后症状未见改善，转来我院。患者既往无高血压、心脏病等病史。抽烟40年，60 支/天。 査查体: T: 37.80C, P: 100次/
患者
R: 25 次/分，Bp: 130/80mmHgo口唇发绀，颈静脉无怒张。桶状胸，双肺语音震颤减弱叩诊呈过清音，呼吸音减弱，可闻及少许散在的干湿哕音及哮鸣音，未闻及胸膜摩擦音。心界不大，心律齐，心率100次/分，未闻及杂音。 实验室检查:血常规: WBC: 10.8x10^9/L， N 82%。胸部CT:胸廓扩张，两肺纹理增粗，透亮度增加。
患者
这种情况呢医生
唐玉梅医生
有肺气肿，慢性支气管炎，不能排除慢阻肺，还需要完善肺功能才能诊断
患者
COPD的可能性大吗
唐玉梅医生
可能性大
唐玉梅医生
就是慢阻肺
患者
好的医生 我知道了 谢谢医生
患者
祝您生活愉快，
唐玉梅医生
OK
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咨询时间: 2021-01-10
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