患者
pet-ct显示全身多处骨破坏，骨髓瘤可能性大，但是血液科骨穿没有做出来，还可以怎么鉴定是骨髓瘤（男，58岁）
陈旭医生
可以做一个血清免疫固定电泳看看
患者
医生建议去骨外科做手术取病理
陈旭医生
这个也可以，但也是不一定
陈旭医生
也可以根据影像学检查，换部位骨髓穿刺
患者
影像学显示是骨髓瘤可能性大，骨髓穿刺最多可以做几回？副作用是什么，可以做很多回么
陈旭医生
[自动回复]您好，太晚休息了，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
陈旭医生
选择影像学提示骨质有破坏的地方做，这样检测出来的几率高一些
陈旭医生
总比做骨活检的损伤小一些
陈旭医生
听着恐怖，其实骨髓穿刺对人身体损伤不大
患者
骨活检是什么，是手术么，如果骨髓穿刺再做不出来是不是就得活检
陈旭医生
骨活检就是手术开刀取一小块骨骼出来做活检
陈旭医生
比骨髓穿刺损伤要大
陈旭医生
如果再次骨穿做出来了就不需要骨活检了
陈旭医生
多发性骨髓瘤的诊断很少做骨活检的，大部分都是靠骨髓穿刺和查血
患者
关键是现在就pet-ct显示有可能是骨髓瘤，骨髓穿刺和血液那个都做不出来怎么办呢
陈旭医生
那不行就做骨活检吧
患者
如果真是骨髓瘤，后续化疗得多少钱，得做多少个化疗
陈旭医生
如果是骨髓瘤，是治不好的，只能是延长疾病生存期
陈旭医生
如果选择含有硼替佐米的方案，一个疗程可能得两万多块
陈旭医生
标准的治疗是4-5疗程化疗后，行自体骨髓移植，后续再行4-5疗程化疗维持
陈旭医生
自体骨髓移植一般得十几万
患者
经济条件不好，不做骨髓移植，最便宜的化疗得多少钱一个，大概做几个
陈旭医生
最便宜的一个疗程也得几千块
陈旭医生
疗程数不好说，可能得一直化疗下去
陈旭医生
因为这个病是治不好的，终归会出问题
患者
多长时间做一个化疗
陈旭医生
大概一个月
患者
那么频繁啊
陈旭医生
是的
患者
中医有什么好的方法么
陈旭医生
[自动回复]您好，上班了了，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
陈旭医生
中医没什么好办法
患者
那出了化疗和骨髓移植呢
患者
骨髓瘤跟白血病有什么关系，人为什么会得骨髓瘤
陈旭医生
那基本没啥办法了
陈旭医生
骨髓瘤和白血病没什么关系
陈旭医生
只是少部分病人可能会进展为浆细胞白血病
陈旭医生
具体病因不明
患者
如果不治疗大概能活多久
陈旭医生
不好说
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咨询时间: 2019-02-20
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