患者
李医生您好，我宝宝六个月，全奶粉喂养，大便一直都还好，平均1-2次/天，一般早上醒来就会大便一次。今早发现尿不湿里只有三四颗像兔子屎一样的，之后又大便一次但是非常的干，只有硬币大小的一块😂明显是便秘，但第一次这种情况不知道要怎么办？请问有什么建议吗（男，6个月）
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李海林医生
家长您好，宝宝是添加辅食了吗？
患者
是的，近一个月开始慢慢的加的辅食
李海林医生
也就是今天有异常
患者
近两天吃的胡萝卜+土豆泥，一天就一顿，咖啡勺8勺的样子
李海林医生
近期有无发热感冒？
李海林医生
嗯，饮水量够吗
患者
对 就只有今天异常，出生以来第一次便秘
患者
一个星期前有一点着凉，已经好了
李海林医生
嗯嗯，好的，了解了，那目前这个情况，先使用益生菌调理一下了，
李海林医生
一般调理3-5天看看，情况，
李海林医生
不好转就需要加上乳果糖口服液了
患者
每次吃完辅食泥会喂10ml水，有时候睡觉醒来也会喂几勺，但不多，因为听说只要奶量够了不用额外填加水
李海林医生
一般六个月内是不额外喂水，辅食添加开始后，就可以适当喂水了
患者
我需不需要停一两天辅食？或者把辅食换成水果苹果这类？ 我们一直以来吃的都是胡萝卜 南瓜 土豆这种
李海林医生
益生菌，选择含有双岐杆菌的
李海林医生
正常喂养就好，不需要停辅食什么，
李海林医生
水量也适当加一些，
患者
请问医生，加水的量大概在多少合适
李海林医生
一般参考尿量，淡淡的黄色，水量就比较适当，
患者
如果过两天大便好了 益生菌就停吗？ 我们从出生开始还没有吃过益生菌
李海林医生
黄色深，水量少了
李海林医生
可以多喂1-2周的
患者
哦 把他看起来还好 醒着的时候尿量也比较多
李海林医生
没有颜色，水量多了
李海林医生
那就提示水量是可以的
患者
我观察两天再加益生菌 可不可以？
李海林医生
一般益生菌选择思连康，培菲康之类的
李海林医生
也是可行的，
李海林医生
果蔬泥添加多一点
李海林医生
水量稍微加一些
患者
还有想请问一下 鞘膜积液的问题，我家男宝宝蛋蛋有点大，医生一直检查都说里面有积液但就建议观察，我们在国外医生比较佛系。 近6个月以来我觉得他蛋蛋好像是小了一点，但比朋友家宝宝还是大一些😂 这种情况要不要尽早干预？
患者
我也不知道这个中文是不是要鞘膜积液，我这边的儿医是说只要有变小一点就不急着做额外其他检查
患者
好的
李海林医生
一般单独鞘膜积液，二岁左右再检查看看，有的话就要手术了， 可能孔在变大有发展为腹股沟疝的可能，这个一般出现了就尽早手术了
李海林医生
他们的发病基础是鞘状突未闭，
李海林医生
孔小是鞘膜积液，孔大是疝气
患者
我们现在六个月，意思就是说没有变更大的话就可以持续观察到二岁吗
李海林医生
大概率可以观察到二岁，不过若是阴囊肿的大的时候，可以拍图片或者视频，发给我看看，可能是疝气了，这样就尽早手术了
患者
好 我等会拍一下给您，谢谢
李海林医生
好的
李海林医生
不客气家长
李海林医生
这个看着像是疝气了，腹股沟也有肿胀似的
患者
图片因隐私问题无法显示
李海林医生
可以抽空，医院做个超声明确一下
李海林医生
嗯，
患者
照片是三个月前的，是他三个月的时候拍的，现在六个月
李海林医生
嗯嗯，
患者
看起来是更像疝气吗？
李海林医生
视频看着腹股沟有些鼓溜的，
李海林医生
多观察了，若是鼓出来阴囊大，孩子有哭闹，有呕吐什么，就需要及时就诊了，可能嵌顿了，鼓出来来的东西不能还纳了
患者
这个是做B超就能确认的是吧？那我们近期去做一个
李海林医生
是的，
李海林医生
鼓出来的时候做，更准确
患者
好的 我去具体了解下！还有就是如果是疝气，国内是建议早做治疗还是保守观察之类的呢？
李海林医生
疝气一般是尽早做的，是因为有嵌顿风险，
患者
好的好的 谢谢！
李海林医生
不客气家长
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咨询时间: 2023-10-25
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