患者
胎停了做了些免疫方面的看哈报告（女，30岁）
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曹建梅医生
您好，很高兴为您服务
曹建梅医生
这是所以化验结果吗
患者
嗯
曹建梅医生
您还没有找风湿科线下就诊吧
曹建梅医生
平常有没有脱发？光过敏？反复颜面部皮疹？反复口腔溃疡？
曹建梅医生
关节痛？僵？肿胀？
曹建梅医生
尿里有没有泡沫？
曹建梅医生
这是第一次胎停吗
患者
是的
患者
你说的这些都没有
患者
从我结果来看。我免疫是有哪些问题
患者
有系统性红斑狼疮嘛？
患者
？
曹建梅医生
我这边比较忙，可能一阵阵的。所以着急的话最好咱们都能尽快回复
曹建梅医生
忙起来您回复我的可能就不能及时
曹建梅医生
您的化验提示有系统性红斑狼疮的可能
曹建梅医生
但是化验不完善，这些化验只是妇科对您的初筛
曹建梅医生
从风湿角度来看，确诊系统性红斑狼疮这些化验还不行的
患者
这种还需要检查些什么？
患者
其他的还有问题吗？
曹建梅医生
抗核抗体，抗ENA抗体，血沉，补体，C反应蛋白
患者
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患者
是这个嘛？
曹建梅医生
是的
曹建梅医生
但是你的这个和上面那个怎么结果不同
曹建梅医生
底下的抗双链DNA阴性，上面的阳性
患者
不知道。医生让查的
曹建梅医生
两次结果不一样呀，在同一个医院吗
患者
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患者
这个叫dna。和那个不一样吧
患者
这种还是系统性红斑狼疮嘛？
曹建梅医生
一样
曹建梅医生
都是Ds-DNA
曹建梅医生
您平常晒太阳也没有皮肤发红发痒起疹子吗
曹建梅医生
平常有没有脱发？光过敏？反复颜面部皮疹？反复口腔溃疡？关节痛？僵？肿胀？尿里有没有泡沫？好好想想以上这些症状确定都没有吧
曹建梅医生
因为系统性红斑狼疮确实会影响怀孕，没有控制病情怀孕以后大月龄也有出现胎停的。一定要重视。
曹建梅医生
化验的医院也是大的三甲吧
患者
晒了太阳脸上有点红
患者
那我这种属于这个病嘛？
患者
嗯。上海做的
曹建梅医生
血常规发的不完整
曹建梅医生
重发一下
曹建梅医生
晒了痒吗？脸上有没有疹子？
患者
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曹建梅医生
稍微晒晒就红还是不太正常
患者
不痒
曹建梅医生
血常规看着还行
患者
那我还需要检查什么确定是不是
曹建梅医生
你也不用紧张，就算是那个病，你也很轻，稍微用点药就可以控制，可以正常怀孕的
曹建梅医生
目前的这些指标和你的症状确定系统性红斑狼疮还不行，只能算可疑
曹建梅医生
我建议你换个医院重新复查一下抗核抗体，抗DS-DNA抗体，顺便把补体，血沉，C反应蛋白也查一下
曹建梅医生
疾病的发展也有个过程，像你的情况，以后要避免日晒，容易诱发狼疮。
曹建梅医生
平常有没有手碰到凉水变白变紫？
患者
没有
曹建梅医生
有些人一开始没有症状，化验轻度异常，定期监测，陆续也会有症状。所以还是要重视
曹建梅医生
你这些化验是胎停完多久查的？
患者
胎停来了一次月经去查的
曹建梅医生
近3个月不备孕的话，我建议你不如等3个月在统一复查。
患者
做完人流吃了药这些的。查这些有影响吗
曹建梅医生
有可能的。所以我让你隔上3个月
曹建梅医生
顺便让身体恢复一下
曹建梅医生
这段时间不要焦虑，规律作息。但是注意防晒
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曹建梅医生
看看3个月后还是不是这种情况。
患者
但是着急知道什么原因胎停。所以查了
患者
当时有个人说我吃了那些药可能会有影响。我没管就去查了
曹建梅医生
嗯。隔3个月吧。
曹建梅医生
放松心情。现在胎停的挺多的有些怀下一个就没事
曹建梅医生
如果3个月还是这情况，你孕期用抗凝的保驾护航就行。
患者
我还需要查非典型嘛？
曹建梅医生
我认识的还有一些查的啥也正常，怀上总是胎停的。最后试管婴儿成功生产的。你也不用太心急了，科技发达，有好多办法。把自己身体养好是关键
曹建梅医生
从风湿角度影响怀孕的因素来讲，我还是建议你3个月以后复查那些指标
曹建梅医生
至于你说的非典型是不是妇科方面的呀？
患者
不是你们风湿里面的嘛
曹建梅医生
不是呀，你说的非典型是啥？全名说下
曹建梅医生
我咋没听过
患者
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曹建梅医生
你说的是抗磷脂综合征吗？
患者
我也不知道。听他们说的
患者
什么典型什么非典型的
曹建梅医生
抗磷脂综合征的检查我看你都做了
曹建梅医生
如果风湿问题都排除了，那就考虑存在孕期相关的抗磷脂综合征，治疗我之前说过了，就是孕期使用抗凝药物治疗
曹建梅医生
但是如果是系统性红斑狼疮引起的，就需要在抗凝的同时使用风湿治疗药物
患者
是因为那个狼疮高了嘛
曹建梅医生
那几个高的都是
患者
封闭抗体阴性有影响吗
曹建梅医生
这个抗体得问产科，我不太了解
曹建梅医生
好像是阴性也容易导致流产
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咨询时间: 2024-04-27
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