患者
医生您好，我的眼压一年测了将近十次了，每次都是18-22左右，上周还是19，21。今天下午五点去测眼压突然发现眼压是15.7，17.9，这种很突然的下降会不会意味着有什么问题啊（女，20岁）
马明明医生
您好！我是马医生，我会用我的专业知识帮助您。
马明明医生
眼压会有些波动，这个是正常的
患者
妈妈前天体检检查出眼压高，今天做了其他检查，麻烦您给看一下报告吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您了，医生说还是要给妈妈确诊青光眼，但我心里还是好希望还有排除的机会
患者
这个视野做的时候妈妈的上眼皮总是下垂，所以上面那块比较黑
患者
不过假阴性假阳性率挺高的，哎
马明明医生
嗯，中心视野报告没问题的
马明明医生
青光眼不考虑
马明明医生
眼压有点高，前房如果很浅的话，将来可能会有青光眼的风险
马明明医生
需要明确一下前房
患者
哦哦，病例只写了前房深度正常，房角是开放的
患者
刚才医生吃完饭回来查完房角，说还是要给你诊断青光眼，这可怎么办呀，这个帽子一扣上就摆脱不开了呀
马明明医生
从目前的报告上看，肯定没有青光眼。
患者
嗯嗯好的，那我们就放心了，好好保养好好控制
患者
那假如没有基因之类的先天原因的话，最近这两年有长期的情绪激动、休息不好等因素也不太会引起患上这个病吧？
马明明医生
如果房角是开放的，这个眼压不高，一般不会诱发青光眼。
患者
我很怕是因为我们小孩的原因总是气她，这两年让她情绪不好，导致她出现这个问题
马明明医生
房角如果是开放的，一般即使情绪不好也不大会诱发青光眼。
患者
嗯嗯，明白了，那这个眼压偏高还是因为长期休息不好啊，情绪比较崩溃导致的是么
患者
前几天家里养了十多年的狗狗去世了，一家人都挺崩溃的好几天了
患者
因为妈妈去年查眼压还是19，21
患者
前天体检一下子就26，27了
马明明医生
也有可能是测量误差引起的
马明明医生
眼睛太敏感测量也会有误差
马明明医生
平时用一下思然滴眼液一天四次用一个月，热毛巾早晚热敷一下眼睛也会有帮助
患者
哦哦，因为最近三次在三家医院测的都偏高，就有可能是去年那一次测的不太正确是吧
马明明医生
可能近期眼睛太敏感，会造成测量结果偏高。
马明明医生
眼药水用一段时间再复查一下看看。
患者
哦哦明白了
患者
刚才带妈妈看病的时候顺便给医生看了一眼我以前做的oct，这个医生说从oct里看我右眼的黄斑结构不正常，但之前看过这个oct医生看这个都没提到我黄斑有问题呀
患者
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患者
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马明明医生
黄斑没问题的。
患者
嗯嗯好，医生还说这个青光眼很可能遗传给我，让我改天再去找她细致的查一查，哎 整个都懵了
患者
不过，妈妈的oct我看到也已经有outside normal limit和临界值了，这些是什么情况导致的哇
患者
还有那个，医生说这个杯深很深，大概率是考虑眼压高导致的。这些我们都很迷惑，也挺害怕的
患者
以上都是针对我妈妈的oct报告哈
患者
我的oct一年也没啥变化
马明明医生
中心视野是测量误差
马明明医生
闭角型青光眼有一定的遗传概率，也不是绝对的
患者
哦哦，那个classification是指的中心视野吗？
马明明医生
哪一个？
患者
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患者
是这里oct的那个临界值和outside normal
患者
妈妈的oct里的
马明明医生
这个是神经纤维层厚度
患者
对，我看也已经红了，这个是眼压高导致的么，还是有可能是其他原因哇，妈妈没有近视
患者
正常的不都是全绿的嘛，表示在正常范围之内
患者
就感觉这也暗示着哪里已经不太正常了
患者
还有那这个杯深，说是很深了，不像是先天的而像是高眼压给压出来的
患者
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马明明医生
再复查几次看看。 两周以后复查几次眼压，如果眼压还是很高，可能就要高度怀疑青光眼了。
患者
啊 天呐 好吧
患者
就是这些视神经的表现也就只有眼压高才能导致了是吧
患者
而且还是长期的眼压高
马明明医生
是的，一般是近视和眼压高引起的，极少数是天生的
患者
那妈妈眼压高估计时间挺久的了，这个眼压高的发生是基因决定的么
患者
或者还有其他原因会导致它发生么
患者
她十多年了晚上休息不好，神经衰弱
患者
最近这两年还天天生气，情绪紧张
患者
高血压也十多年了
马明明医生
跟其他的关系不大的
患者
哎 就是注定了这个眼压高要发生的么
马明明医生
也不一定，再复查一下看看
患者
嗯嗯好，那她现在视神经的损伤程度如何呢？现在控制的话效果怎样？
马明明医生
现在很轻微的
马明明医生
不用太担心
患者
我们也不知道这个损伤是多久才发展成这样的
患者
差不多也就一年的功夫？
马明明医生
这个没办法判断的
患者
哦哦，假如之后眼压还是下不去，像妈妈这种发现的早的，控制效果都很好的吧？
马明明医生
嗯，控制效果还是很好的
患者
但网上都说这个病得了就再也治不好了。还是眼病里最可怕的一种,好害怕妈妈出问题
患者
我自己就是属于听啥就是啥的性格，所以也害怕了
患者
今天出来结果之后两个人就沉浸在呼吸困难里了
患者
家里上代上上代也没有其他人有这个病啊
马明明医生
别那么悲观，还不一定是
患者
我是格外悲观的，但如果不是的话这个眼底视神经的改变怎么会存在呀
患者
也不像先天的问题 哎
患者
我看青光眼这个发病率也才百分之二，这个发病率很低了吧，俺们都能给赶上
马明明医生
先等复查结果吧
马明明医生
退一步说，如果真的是青光眼也不是世界末日，也是可以药物或者手术控制的
患者
嗯嗯，明白，真的太谢谢您了
患者
这段时间生活，睡眠时间，饮食上需要怎么处理呀
患者
比如最晚几点就要睡，吃东西有啥不能吃的之类的呀
马明明医生
正常饮食。 晚上10点半前睡。 手机少看一点
马明明医生
其他没什么了
患者
明白了，茶叶和辣椒还可以吃喝吗
马明明医生
可以的。
患者
看电视还可以不？时间需不需要控制呀
马明明医生
可以的
患者
嗯嗯好的明白，很抱歉耽误您了这么长时间，休息一周复查看看吧，万分感谢！
马明明医生
不用客气的
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咨询时间: 2021-08-12
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