患者
鼻中隔偏曲会不会引起头晕头痛
（男，30岁）
朱志国医生
您好，请问有多久了？还有什么症状？
患者
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朱志国医生
平时鼻子主要有什么症状呢？
患者
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患者
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患者
最近几个月一直鼻梁发胀，后脑前额头晕，有时候会痛
患者
喉咙也经常不舒服
患者
右鼻孔比较不舒服
朱志国医生
把片子发过来看看吧
患者
嗯嗯
朱志国医生
好的
患者
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患者
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患者
鼻梁里面感觉发胀，顶着不舒服
患者
人很疲惫，很没精神
患者
有过敏性鼻炎
朱志国医生
那从这个ct上看，鼻中隔是有偏曲的，鼻甲也有肥大。
患者
但是这一两个月很少发作过敏性鼻炎
患者
严重吗？
朱志国医生
呃，目前就是症状可能和鼻子是有关系的，目前我的建议呢，可以先用药物保守治疗，但能否有缓解。
患者
只是轻度偏曲，为什么，就感觉头晕痛，鼻腔发胀
患者
而且他这说向左偏曲，但是我平常经常感觉是右边的鼻孔不舒服
患者
身体其他方面我也做过很多检查了
患者
曾经有个医生说我可能是神经官能症，但是我不太相信
朱志国医生
那鼻中隔偏曲的话，偏区的软骨就可能会刺激到鼻腔的神经反射性的引起头闷胀的这些症状同时的话对侧有鼻甲肥大，所以说你的对侧通气也不好
患者
嗯嗯
患者
我这个情况严重吗
朱志国医生
这个也不严重啊。
患者
嗯嗯
朱志国医生
那你的情况我的建议呢，就是先用药保守治疗，看是否能够缓解症状，如果药物治疗效果依然不明显，也可以考虑做微创手术。
患者
那就奇怪了，难道真的是神经官能症？
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患者
嗯
朱志国医生
唉，这种情况了也有可能。
患者
我下巴有几个淋巴结，和慢性咽喉炎有没有关系？
患者
彩超采到几个淋巴结，又在想东想西
朱志国医生
这个淋巴结最常见的原因就是慢性炎症引起淋巴结发炎。
患者
好像蛮久了，这淋巴结都没有消
朱志国医生
有时候慢性淋巴结炎的话，它其实就是不能消退的，可能就会长期存在。 如果没有什么明显的症状，可以观察的。
患者
嗯嗯
患者
我主要右边鼻孔比较经常塞，难受，而且经常右边的耳朵会有闷堵感，说话会有回声
患者
做过听力测试，又没什么事
患者
经常性的右边的耳朵，蒙顿感
朱志国医生
这个症状应该考虑室咽鼓管功能不通畅。
患者
那种感觉就是正常人大量运动以后呼吸的时候听到耳朵的回声，或者像游泳进水了那种感觉
朱志国医生
正常情况下，中耳相通过咽鼓管，通过鼻腔的开口和外界进行空气的交通。 如果有鼻炎，鼻甲肥大，会造成咽鼓管不通畅，那么中耳腔里面就没有空气流通，就会出现闷堵感，甚至你上面的这些症状。
患者
嗯嗯😊 谢谢医生
朱志国医生
不谢。
患者
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患者
而我喉咙经常是左边那边扁头线比较大的，那边痛
患者
我这是不是慢性扁桃腺炎？
朱志国医生
扁桃体如果有疼痛的就可能有炎症，可能有慢性扁桃体炎。
患者
喉咙经常不舒服，都是左边
朱志国医生
那么请问有没有慢性胃炎？有没有胃酸反流？咽喉部烧灼感，经常打嗝，嗳气？ 请问有没有慢性鼻炎，鼻涕倒流鼻塞？ 有没有吸烟，饮酒不良嗜好， 麻辣饮食的习惯 熬夜？
患者
我这个扁桃体是几度肿大？
患者
有慢性浅表性胃炎，咽喉部经常不舒服，鼻炎发作的时候会有鼻涕倒流感，经常抽烟，不喝酒，最近一直失眠
患者
鼻子闻到灰尘之类的东西会不停的打喷嚏
患者
胃酸反流很少，但是有过
朱志国医生
吃饭了，稍后回复
患者
嗯 好的 不急
患者
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患者
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朱志国医生
扁桃体一度肿大
朱志国医生
咽喉不适目前考虑和鼻涕倒流刺激有关 第二方面，如果有胃炎，可能会有胃酸反流刺激，也会引起咽喉不适感
患者
摁摁
患者
医生，我最后问下你，我鼻中隔向左偏曲，但是我右边的鼻孔经常堵塞不舒服，是因为右边的鼻甲比较大影响到是吗？
朱志国医生
目前我建议还是先把鼻子治疗一下，再看效果
朱志国医生
就是鼻甲肥大了，引起的
患者
有什么药物可以推荐呢
朱志国医生
好的，
患者
报告里面是不是我右边的鼻甲比较大？
朱志国医生
辅舒良每天喷鼻，一次 生理性海盐水冲洗鼻腔，每天三次 口服孟鲁司特钠咀嚼片 鼻渊通窍颗粒
朱志国医生
两边都大
患者
嗯嗯 好的
患者
但是我右边症状比较明显哦
患者
不好意思，医生，我比较唠叨
朱志国医生
那说明右侧比左侧重
朱志国医生
这个治疗原则都是一样的。 保守治疗疗程三个月啊，如果三个月效果都没有效果，你可以考虑手术解决这个问题。
患者
但是有一点我比较奇怪的，就是鼻中隔向左偏曲，为什么右边的比较严重
患者
嗯嗯 感谢
朱志国医生
好的
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咨询时间: 2020-10-22
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