患者
张医生，您好！麻烦帮我看一下检查报告，前几天咨询过您的，孩子低烧两个多月了（男，18岁）
张刚医生
好的。请有空报告单发过来看看。
张刚医生
不好意思，我要晚上5点半以后回复。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您了
张刚医生
腋窝的淋巴结应该是增大的。但是描述的形态规则，界清，考虑发热引起的反应性改变可能性大
张刚医生
另外，你们那儿不能做颈部淋巴结，腹股沟部位的浅表淋巴结吗
张刚医生
感觉能做腋窝的，颈部，腹股沟都能做的
张刚医生
还有，你家最近还是一直发烧吗？
患者
是的，一直都发烧
患者
具体我也不清楚，医生就让做腋窝，和腹部
患者
医生摸颈部，没有摸到，也不疼，腋窝按疼，所以就做腋窝淋巴彩超的
张刚医生
发烧的情况能详细描述下吗？
张刚医生
譬如发热前有什么不舒服，发烧的体温是怎么变化的，怎么下降的。有什么伴随症状，譬如头痛，头晕，咽痛，咳嗽，腹痛，尿频等
患者
一天下来体温基本没有变化，也不降，刚开始的时候咽痛，口干，腿无力，现在就是口干，肠胃不好
患者
腹部按压会痛腹部彩超做过了，也正常
患者
食欲也很好
患者
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患者
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张刚医生
我可不可以这么理解，最近2个月体温一直在37.8摄氏度左右。除了口干，没有别的不舒服
张刚医生
不影响生活，学习。
患者
还有嗓子痰多
张刚医生
有咳嗽咳痰吗
患者
不咳嗽
患者
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患者
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患者
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张刚医生
这几张结果是正常的
张刚医生
那你去看病的时候，没给你开点药吃吗？
患者
这是前几天复查的，异形淋巴细胞百分百原来是7，现在没有了
患者
没有
患者
就让住院手术，做活检其他啥也没说
张刚医生
如果没有别的阳性体征的话，可以考虑淋巴结活检。
患者
正常生活不影响，但学习不行，过度劳累，体温会升
患者
要做手术吗
张刚医生
不过，腋窝做淋巴结活检前，最好也把颈部和腹股沟淋巴结彩超都做做看看吧
张刚医生
淋巴结不是做手术，是取个淋巴结化验
张刚医生
低热2个月，结核做了没有，一般的感染也没有症状。血沉不快，现在血常规也正常
张刚医生
现在还有个症状口干，
患者
我们这边医生让住院，手术切除做活检
张刚医生
那口干是明显的口干，还是稍微口干
患者
是的，口干
患者
结核做了
患者
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患者
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患者
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患者
这些都做的啥检查啊，我们也不知道
张刚医生
第一张是淋巴细胞方面的
张刚医生
第二张是结核方面的
张刚医生
第三张是自身免疫方面的
患者
是不是都正常啊
张刚医生
没有发现有事的。都是阴性的
患者
那还要做淋巴活检，是吗
张刚医生
那口干是明显的口干，还是稍微口干。 我的意思是口干很明显吗？需要每天喝很多水吗
患者
明显口干，需要每天喝很多水
张刚医生
淋巴结活检是因为没有别的阳性发现，目前只有淋巴结大这一个阳性体征，所以做个活检进一步看下
张刚医生
那明显口干看过免疫科吗
患者
看过了
患者
免疫系统也检查过了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这好像是免疫方面的检查
患者
我们这边医院让我们做切除手术，然后做活检
张刚医生
这些结果除了第2张与免疫有关，其他关系不大
张刚医生
可以考虑做淋巴结活检的
患者
那要做切除手术吗
张刚医生
你到上海中山医院和你们当地医院，有说过口干的原因吗？或者说口干与低热有没有关系
张刚医生
另外口干和低热，时间上是一致的吗
张刚医生
淋巴结活检就是切除淋巴结然后化验的
患者
没发热之口也干
患者
没说出具体原因
患者
做活检会有什么的结果啊，会是恶性淋巴瘤吗
张刚医生
切除几个淋巴结对人体没有什么不良后果的。
张刚医生
看彩超的描述不像淋巴瘤，像发热引起的反应性改变
患者
但愿不是的
患者
打扰您这么长时间，谢谢您！
患者
但又找不出发热的原因，愁死人了
张刚医生
腋窝淋巴结彩超描述的，形态规则，淋巴门结构清晰，这个不太想不好的病的
张刚医生
一直低热，不影响生活。有明显的口干，目前不支持结核等疾病诊断。查体有腋窝淋巴结肿大。
张刚医生
建议你再完善颈部腹股沟淋巴结看看。可以考虑找个免疫的专家咨询口干与低热的关系。会不会低热和口干都是某一个病引起的。
张刚医生
如果可能，建议先完善颈部腹股沟淋巴结彩超，再去咨询免疫学专家。如果没有结果的话。再考虑做淋巴结活检
张刚医生
个人建议，仅供参考😞
张刚医生
谢谢你的心意
患者
好的，麻烦您了
张刚医生
不客气
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咨询时间: 2020-07-24
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