患者
一个星期前开始嗜睡，睡醒了人也显得很没有精神，胸闷。很容易犯困，经常多梦、易醒。（女，19岁）
邢寅雪医生
你好，近一周夜间睡眠多梦易醒吗？
患者
对
邢寅雪医生
那嗜睡是什么时候？白天是吗
患者
睡不醒的感觉，一天要睡快20个小时，然后有时候睡2.3个小时就醒一会然后又要睡
患者
白天夜晚都有睡的昏天黑地
邢寅雪医生
晚上多梦易醒，醒后马上就能睡吗
患者
是的
邢寅雪医生
除了这些还没别的症状吗？
邢寅雪医生
反应迟钝
患者
但是睡醒了人看起来很没有精神，像没睡觉一样
患者
感觉气短
邢寅雪医生
既往有过类似症状吗
患者
出去走一段路感觉心跳快
患者
没有
邢寅雪医生
目前做过什么检查了？
患者
没有
邢寅雪医生
有反应迟钝记忆力下降吗？
患者
之前有过睡不着觉，做心电图说是窦性心律不齐
邢寅雪医生
家人有说回答问题延迟，答非所问吗
患者
没有吧
邢寅雪医生
之前睡不着觉有多久了？
患者
我拍病例给你
邢寅雪医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
邢寅雪医生
有头痛和视力下降吗
患者
好像没有
邢寅雪医生
需要做几项检查除外一下器质性的问题
患者
就是感觉胸口闷闷的
患者
要挂什么科做什么检查啊
邢寅雪医生
本身睡眠障碍，焦虑抑郁状态也可以出去嗜睡懒动，心悸等不适
邢寅雪医生
有没有不喜欢打扮自己，不修边幅这些表现
患者
还好
邢寅雪医生
嗜睡的情况，查一下脑电图(监测时间不要太短，最好在一个小时以上，看一下脑功能，看一下脑电图有没有慢波)，查一下眼底，看一下有没有视乳头水肿，看您病例有服用达英治疗多囊卵巢，服用避孕药有的时候会继发出现静脉窦血栓，查头颅MRV和眼底(视乳头水肿间接反应有没有颅高压)。 心悸胸闷不适查一下24小时动态心电图
邢寅雪医生
化验甲状腺功能，血常规，肝肾功，尿常规，血糖，钾钠氯
邢寅雪医生
可以先挂神经内科鉴别一下嗜睡的情况
患者
这套下来要花多少钱啊
邢寅雪医生
您可以先化验血，查脑电图和眼科看眼底，这几项检查不贵
患者
我现在只想解决胸闷的问题
患者
也是这个引起吗
邢寅雪医生
胸闷和嗜睡一般不一起出现
邢寅雪医生
焦虑抑郁状态可以同时解释两个症状
邢寅雪医生
做检查是筛查一些器质性的问题。
邢寅雪医生
您的症状不除外焦虑抑郁状态，因为同时累及两个系统
患者
我之前查过24小时心电图，高中的时候结果是心律不齐说是正常的，焦虑抑郁应该不至于吧
邢寅雪医生
心脏内科说怎么解释窦性心律不齐？
邢寅雪医生
有心脏传导结构问题吗？
患者
说是正常的，正常人都有
患者
x小时候有过几次呼吸不上来，呼吸困难的情况，然后去查没查出病因，就是只是说了心律不齐
邢寅雪医生
小时候呼吸不上了的时候是因为生气吗
患者
不是
邢寅雪医生
还是学习压力大的时候
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患者
睡醒的时候
邢寅雪医生
呼吸结构一般就是肺，呼吸的肋间肌肉，神经，如果有器质性问题的话一般会是持续的，不太容易自行好转
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咨询时间: 2023-08-21
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