患者
窦性心律T波改变想进一步确诊，应做什么检查（男，41岁）
管春雨医生
T波往上高尖还是低平呢
患者
窦性心律T波改变。
患者
有一次是低平
管春雨医生
如果是低平就查一下冠脉CTA 血脂
管春雨医生
如果是高尖就查一下电解质
患者
我此处医生建议做造影
患者
真的需要做吗
管春雨医生
你血脂高吗？有没有胸闷不适？抽烟喝酒吗？年龄多大
患者
41岁早几年检查有点脂肪肝不抽烟，偶尔饮，
管春雨医生
胸痛胸闷吗？
患者
血脂近两年没有检查
管春雨医生
胸痛胸闷吗？
患者
近一个礼拜有心慌，之前偶尔有心慌，没有胸闷，右乳房上下偶尔有痛
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患者
比处医生怀疑有冠心病，所以建议做造影
管春雨医生
这样的，你的高危因素不多，查一个冠脉造影筛查一下也没什么，如果你不想这种微创检查，可以选择冠脉CTA，隐性排出率90%以上，如果有问题还是要做造影
患者
有高血压，正常低压95高压140至150
管春雨医生
嗯，又加一个高危因素
管春雨医生
所以最终决定权在你手里
患者
冠脉CTA医生说照得不清楚，和那个造影相差很远，是真的吗
管春雨医生
如果是阴性，准确率90%，但是阳性的话，不知道到底狭窄多少
管春雨医生
阳性的话，还是要做造影
管春雨医生
做了造影5-10年冠脉肯定不用再做，放心也好
患者
知道了，我和家人商量再说，谢谢医生
管春雨医生
嗯，没事
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咨询时间: 2019-03-11
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