患者
16年甲亢做的131治疗，今年3月底复查的甲功，确定为甲减，开始服用优甲乐1片，以及甘露聚糖肽胶囊2片3次，第一个月没什么反应，月经也正常，一个月后复查，sth降到了7，因为之前主治医师没在，换了个医生让我还是按照之前用量用量，半个月后出现，头晕，睡眠不好，嗜睡，没有精神，以及面部水肿，月经推迟不来，是什么情况，是优甲乐吃多了吗？（女，22岁）
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李广利医生
您好，我现在正在值班，晚点时间回复您可以么？
患者
好的
患者
你好，医生还有没有在啊
李广利医生
您好，在的，刚忙完
李广利医生
您这两个化验单哪个早一些？
患者
上面个早些
患者
上面张是3月底的
李广利医生
从目前的结果，您优甲乐剂量应该不太够
患者
下面张是5月初的
李广利医生
建议您把优甲乐增加为1.5片/天
患者
不是已经减下来了吗？
李广利医生
TSH应该控制在5以下
患者
tsh不是降下来了改减量吗？
李广利医生
不是，调整剂量后一个月复查，根据结果决定加还是减，
李广利医生
不能说TSH正常了优甲乐减回来
患者
这个月开始头晕，嗜睡，面部浮肿，月经也没来，上个月也没有这样情况，怎么回事
患者
主要是月经从来没有这样过，以前就算有甲减，没吃药也好好的，现在怎么吃了要还不正常了？
李广利医生
甲减可能导致月经稀少或停经，并且这个症状随着服药缓解需要过程。另外您的头昏，嗜睡，面部浮肿症状也提示您优甲乐服用剂量不够
李广利医生
您的月经目前是一个周期没有准时来？
患者
嗯！对
李广利医生
如果连续三次月经不来临，就需要看下妇科
患者
那以前吃每天一片，现在该怎么吃嘛
李广利医生
增加为1.5片
李广利医生
您开始服用多大剂量
患者
一开始就吃的1片啊
李广利医生
那就加量吧，这个药服用方法就是小剂量开始，逐渐增加的
患者
那现在到底该吃多少？
李广利医生
每天一片半，一个月后复查TSH如果达标就不加量
李广利医生
如果不达标，就继续增加
患者
本来打算过几天去查一下，还是应该先吧药加上去，一个月后复查呢？
李广利医生
加上去，一个月后复查
患者
那优甲乐吃多了会不会影响月经嘛
患者
甘露聚糖肽胶囊还吃吗？
李广利医生
吃过量，可能导致药物性甲亢，时间久了可能影响月经
李广利医生
那个甘露聚糖肽胶囊不吃了
患者
这个月4去复查的时候已经降到7点几了，和5相差不大，真的要加量吗？怕有影响
李广利医生
需要加量，您每天服用一片，体内稳定的药物浓度只能把TSH降到7，需要再增加点才能降低到5以下
患者
什么情况下可以停药
李广利医生
不能停药的
患者
哦！好的，谢谢
李广利医生
不客气，可以关注我，方便随时咨询。如果回答对您有所帮助，麻烦好评哦！
患者
好的
李广利医生
😊
患者
我这个情况能怀孕吗？
李广利医生
等等吧，如果怀孕，需要把TSH降到2.5以下
患者
增加药量之后，会不会体型发胖，他们说优甲乐是激素药，吃多了会长胖
李广利医生
不会的，优甲乐不是导致肥胖的激素。
患者
好的，谢谢医生
李广利医生
不客气😊
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咨询时间: 2018-05-18
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