患者
请问1.5cm的左髂近段内动脉瘤需要做介入支架吗（男，53岁）
尹帅医生
多大年龄？既往有什么病史？
尹帅医生
髂动脉瘤的处理要根据髂动脉瘤的直径来选择，如果髂动脉瘤直径<3cm，可以通过每年一次的超声检查监测，如果直径介于3-3.5cm的动脉瘤，需要每六个月进行一次腹主动脉CTA的检查检测，如果动脉瘤大于3.5cm的低危患者，应考虑修复治疗，有文献报道急诊传统开放手术的平均死亡率为28%，而择期手术为5%，由于解剖变异，不是所有的髂动脉瘤都可以用血管腔内治疗方法，但是现在许多病例较好的早期结果显示腔内治疗方案更适合作为常规的修复方式。采用开放手术的方法来修复髂动脉瘤，取决于是否存在主动脉扩张或者是对侧髂动脉瘤，如果腹主动脉正常，仅单侧髂动脉为瘤样病变，合理的方案是经腹入路或者是同侧后腹膜录入，在患侧植入单一移植物即可。
患者
53岁 男性 21年1月做了b型主动脉夹层手术 和腹主动脉瘤手术 术后恢复良好
尹帅医生
那好好评估啦
尹帅医生
最好血管外科专家面诊，制定治疗方案。
患者
今年去复查时候 增强ct结论多说了个髂内动脉瘤1.5cm 大夫说观察就好 但我不放心 想在问问
尹帅医生
比较小，可以定期复查，如长大及时处理
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大概这个形状
尹帅医生
看到了
患者
您看看
尹帅医生
每年复查，如有变化及时处理
患者
好的 您看看上面主动脉和 腹主动脉还支架啥恢复的都还可以吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
尹帅医生
挺好的，手术在哪做的，很漂亮
患者
在地方做的，请上海的冯睿老师做的 不知道您听过没
患者
长海医院的
尹帅医生
二医大的
尹帅医生
是的
尹帅医生
挺好的
患者
对的 您看看片子其他没啥别的问题吧？
尹帅医生
挺好的，定期复查就好。
尹帅医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
尹帅医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的 当时片子上文字写了主动脉弓步有溃疡面 您看看严重吗。 当时手术时候说不予处理 定期观察即可。
尹帅医生
不严重
患者
不严重就好 文字写的什么穿透性溃疡 但大夫时候时候没做 说后续观察就好，然后当时的一个主治大夫也说他们只是看片子 文字不看😁😁
尹帅医生
是滴
尹帅医生
你多观察吧，每年复查，如有不适及时就诊
患者
好的 一年一次这个频率可以的吧？， 因为那个增强ct对肾不是很好，您看片子当时我父亲肾那里也放了个支架。 术后肌酐就偏高了105-110左右。
尹帅医生
那还好
尹帅医生
每年复查一次
患者
左髂内动脉1.5cm 这个暂时是安全的哈 我一听是动脉瘤就害怕了 定期复查就好咯？
尹帅医生
能理解
尹帅医生
上次夹层很凶险
患者
嗯嗯 是的 所以请了冯老师来 主动脉➕腹主动脉➕临时发现的肾动脉狭窄一下子都做了。很厉害 我们地方医院不敢一次做。
尹帅医生
是的，挺幸运的
患者
谢谢医生 听您讲下来那个1.5不用担心就好 ，而且看样子术后恢复的也不错。
尹帅医生
是的，不客气
尹帅医生
祝你家人健康
患者
谢谢您。
尹帅医生
不客气
尹帅医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
尹帅医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-05-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
