患者
16号确诊了支原体感染，开始喉咙痛，吃了四天的阿奇霉素，还有清开灵颗粒和咳嗽水，昨晚开始这次咳嗽加重了，昨天输液了左氧氟沙星和盐酸氨溴索加做雾化，晚上不怎么咳了，今天起来一起想吐痰，痰是绿色的，我这样子要去拍片吗，2月底体检拍片是正常的（女，32岁）
孙艳医生
因为输左氧氟沙星有用，所以可以继续输几天左氧氟沙星抗感染治疗，暂时不用拍片子，支原体感染一般疗程为2-3周，所以不会那么快明显好转的
患者
我就怕会一下子发展成什么大叶性肺炎，重度肺炎。
患者
我应该是被我儿子感染的。
孙艳医生
左氧氟沙星连续输3-5天，加上氨溴索化痰治疗，如果咳嗽厉害可以口服点肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液
孙艳医生
肺炎也是输左氧氟沙星的
患者
我儿子八号的时候发烧。连续烧了三天。他是支原体阳性和甲流还有轻度的肺炎。
患者
现在他已经好了，就到我了。
患者
我也不知道是什么时候被感染上支原体。但是他发烧好，10号或者11号的时候，我有发烧过一次。当时的症状有点像甲流。我就吃了奥斯他韦和莲花清瘟。退烧了。喉咙痛是16号开始的。所以我才去社区抽血化验。
患者
图片因隐私问题无法显示
孙艳医生
孩子一般用阿奇霉素，超过8岁以上用盐酸米诺环素效果好一些，大人一般用左氧氟沙星抗支原体治疗
患者
真正咳嗽是18号晚上咳的特别的严重。昨天我就去输液。输液回来加做雾化感觉还好。不怎么咳。但是有点咳喘。吐出那口痰出来就舒服。
患者
对，我儿子吃了五天的阿奇。又输液了五天，头孢和盐酸氨溴索。烧了三天才退烧。现在好多了。只是喉咙里面还有一点痰。但是医生听心肺的话，他说还好，没什么大事了。
患者
我现在就害怕我了。
孙艳医生
所以继续输液吧，这个也没有特别高好的办法，抵抗力强的好的快一些抵抗力差的容易形成肺炎，支原体感染的症状是咳嗽特别厉害
孙艳医生
多喝水，输液，咳嗽厉害加上做雾化
患者
一直想去拍片，但是医生不建议我去。第一个我的病程还短。第二个，我这几个月连续做了太多ct了。 11月份做了三次。两次平扫，一次增强。到2月份又做了核磁共振。过了没多久又体检胸片
患者
前面是因为胆囊炎，所以才拍了那么多，但是做了那么多项检查，也没有看到胆囊有问题。
患者
就这样子熬了。
患者
现在照顾完我儿子，我又生病了。
患者
有时候会觉得胸闷。有点发紧的。但是不痛。这个也是支原体的症状吗？
孙艳医生
会的，支原体感染会出现气短的情况的，
孙艳医生
暂时先不用拍片子，可以继续输几天液看看
患者
那就先输液吧
患者
看抖音里有些支原体感染的都形成大叶性肺炎。我就有点害怕。
孙艳医生
是的，安心输液治疗吧，一般左氧氟沙星至少输液3天看效果，如果好转趋势就继续输液5-7天到完全好转，如果输液三天了一点效果没有而且有加重趋势那就得拍片子了
患者
是不是吃阿奇霉素的话会自己那个肠胃呀？
孙艳医生
阿奇霉素最大的不良反应是胃肠道不适，比如恶心呕吐
患者
我吃了四天，感觉这两天胃部不舒服。我本来就胃炎。还有加上拉大便也拉的有点稀。
孙艳医生
左氧氟沙星最大的不良反应是输液的手臂疼的厉害，晚上会失眠之类的
患者
输液的时候不疼，但是手臂会痒。
患者
拔针过后就好了。
孙艳医生
这个是没事的，多喝水注意休息
患者
医生，我想问下，我吃了黛力新忘了没等半个小时，大概隔十多分钟我就吃了阿奇，没事吧
孙艳医生
没事的，两种药没太大冲突，另外黛力新不是早晨中午口服的么
患者
我今天忘了口服了。
患者
现在觉得难受我就吃上去。
孙艳医生
明白
患者
打了两天针了，还是咳嗽
孙艳医生
不会那么快好的
患者
咳起来感觉喉咙痒痒，胸闷闷的
孙艳医生
是，继续输液吧
患者
暂时不需要拍胸片是吗
孙艳医生
我的建议是输液几天看看，不好再去拍，但如果特别不放心可以去拍个看看，
患者
那就输液几天看看吧
孙艳医生
是的
患者
拍ct多了也有辐射
患者
不过我是有抽烟史，但是这两天少抽了
孙艳医生
是的，一般输液没效果的情况下拍个片子看看，多数情况是不需要拍的，戒烟吧
患者
烟龄有点长。这几天少抽。看一下过后慢慢戒
孙艳医生
可以，因为吸烟可以刺激咳嗽加重，所以最好不吸
患者
明白，那少抽，过后慢慢戒
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我二月份的体检。
孙艳医生
那就是肺部本身没事的
患者
这是2月份的时候的了。
患者
不知道这次是怎么样，先输液几天，看情况。
患者
本来前两天想拍的。但是医生说输液看看吧。我拍太多了。隔得时间久点比较好
孙艳医生
输几天吧，另外忌口，辛辣刺激食物，牛羊肉，海鲜，一律不可以吃的输液和吃药期间
患者
淡水鱼的鱼籽应该没关系吧？
患者
我刚吃了一点。
孙艳医生
拍片子太多会降低免疫力的，鱼籽没事
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咨询时间: 2024-04-20
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