患者
没胎心啊啊啊啊啊啊啊（女，28岁）
是你吗张老师
在线吗
在吗
张健医生
你好，在呢，刚看到你的问题。
张健医生
又做B超了吗？
张健医生
抽血的结果如何呢？
患者
好，前几天咱们的聊天记录还有吗
张健医生
我能看到咱们的聊天记录的。
患者
今天又去做了，不是很理想，想让您看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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张健医生
稍等，我看一下。
患者
这些是上次的
患者
我在给你发今天的
患者
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患者
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患者
这两张是今天的
张健医生
你好看化验结果hcg和孕酮都下降了。
患者
对呀
张健医生
B超宝宝的发育不好，生长的慢。考虑胎停育了。
患者
现在怎么办？保胎还是打胎
患者
还是在等一周看看
张健医生
按7月9号的末次月经，现在已经怀孕54天了。胎心胎芽都应该出现了。你的指标在下降，考虑孩子发育不好，不建议再继续保胎了。
张健医生
人体有优胜劣汰的原则，如果不好的孩子就会被排斥掉。
患者
哎
患者
打完胎多久可以再要孩子
张健医生
一般流产后三个月就可以开始准备要孩子了。
患者
三个月以后怀孕也没事是吧
张健医生
流产的病因主要有遗传因素、生殖道解剖结构异常、内分泌紊乱、生殖道感染、免疫及血栓性疾病等因素，其他还有男性因素、环境因素、精神因素、药物因素、不良生活习惯、营养状况及不明原因复发性流产。
患者
下次怀孕之前要检查什么
张健医生
可以看到上面的内容吗？胎停育怎么办？
患者
在什么地方
张健医生
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患者
我这里看不到
患者
假如要是保住孩子了，是不是孩子也不会健康呀？
张健医生
1 .第一次怀孕就胎停，也就是自然流产了，尤其是发生在早期的自然流产，考虑病因主要就是胚胎和胎儿染色体异常，下次怀孕，绝大多数女性会怀个好孩子。 2.下次备孕前最好去妇科做个基础的查体，比如需要查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、盆腔超声（了解子宫和附件的形态学）、妇科检查、阴道分泌物、宫颈防癌涂片检查。丈夫也最好做个基础查体，评价一下二人的身体状况是否健康。对于年龄偏大、月经不调或者过少，在来月经的2~4天抽血化验性激素六项，看卵巢储备功能如何？同时化验甲状腺功能，甲状腺功能异常的女性也会导致不孕和流产。必要时也可考虑做TORCH筛查。
张健医生
3.准备怀孕的夫妻双方，应尽量避免接触有毒、有害物质。如X射线、铅、杀虫剂等。孕前3个月（至少1个月）至孕后三个月小剂量（0.4~0.8 mg）叶酸的补充，可以有效预防神经管畸形的发生。此外，高危人群应加大补充叶酸的剂量。 4.孕妇还应该减少咖啡因的摄入。研究表明，吸烟和饮酒影响男性的生殖功能。而孕妇吸烟和饮酒危害更大，会造成胎儿畸形、增加流产、死胎、早产的可能性。过量的咖啡因也会增加胎儿流产的可能。如果准备怀孕，就应对围孕期用药采取慎重态度，必须服药时，应在医生指导下，考虑到妊娠的可能，选择公认比较安全，对胎儿没有伤害的药物。尤其要特别慎用新药。
张健医生
你最多再等3天，如果hcg孕酮，继续下降，就要及时给予终止妊辰的。时间长了容易造成凝血功能障碍，宫腔感染影响下次受孕的。
患者
像我这种情况还有上升的可能吗？
张健医生
可能性不太大
患者
在保几天看看吧
张健医生
三天后再复查看。
患者
第一次怀孕就胎停，也就是自然流产了，尤其是发生在早期的自然流产，考虑病因主要就是胚胎和胎儿染色体异常，下次怀孕，绝大多数女性会怀个好孩子。 2.下次备孕前最好去妇
患者
第一次怀孕打掉了，我这是第二次怀孕
患者
下次在怀孕就能有个好孩子吗？
张健医生
绝大多数第二次会怀的好孩子的。
张健医生
但是在孕前要做一个全面的检查，除外一些异常的情况
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咨询时间: 2018-09-03
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