患者
起床和躺下天璇地转，贫血，血红蛋白93（女，28岁）
月经量少
走了一个多星期，
同时手麻脚轻微麻
刘艳琴医生
您好，头晕时有没有耳鸣、听力下降及耳部闷胀感？以前有过类似的情况吗？
患者
没有
患者
昨天开始的
患者
感觉自己快死了
刘艳琴医生
只有起床、躺下会有这种感觉？最近有没有感冒过？
患者
没有
患者
对
患者
但是今天好像严重了
患者
不止躺下坐起有感觉
刘艳琴医生
行走时有没有头晕？
患者
没有
刘艳琴医生
血压怎么样？头晕一般持续多长时间缓解？
患者
正常
患者
就那么几秒钟
患者
蹲下站起都不会
患者
只有躺下坐起
患者
会有天旋地转
刘艳琴医生
耳鼻喉科就诊过吗？要紧惕耳石症可能
患者
我看了神内五官科都说是耳石症
患者
耳石症严重吗
刘艳琴医生
还好的啊，耳石复位治疗
患者
哎
患者
他们神内五官科都怕麻烦不给我复位
患者
我们科室医生给我复位的
刘艳琴医生
复位之后要避免剧烈运动，枕头稍微高些
患者
但是效果不太理想
患者
不是立竿见影的效果吗
刘艳琴医生
那去专门的眩晕门诊或耳鼻喉专科，有机器复位
刘艳琴医生
不是哦
患者
我又来上级医院了
患者
现在还在等
刘艳琴医生
机器复位成功率也还可以的
患者
是不是容易复发
患者
我看的
患者
都不是立竿见影的效果吗
刘艳琴医生
有的不是立竿见影，少数需要两次甚至多次复位才行呢
患者
这个发病原因是什么呢
患者
我上次那个肘管综合症时好时坏
患者
只是没有多严重
患者
而且感觉脚也有些麻
患者
感觉终末段血液循环障碍
患者
好怕突然就晕倒了
刘艳琴医生
不会突然晕倒啦，不要胡思乱想
患者
去五官科复位吗
患者
神内不是做很多吗
刘艳琴医生
耳鼻喉科复位也超多
刘艳琴医生
肘管综合征戴了护肘没？甲钴胺片继续吃
患者
带了
患者
没吃jiaguan
刘艳琴医生
可以吃的呀，甲钴胺片
患者
好的
刘艳琴医生
👌
患者
复位后要避免平卧吗
患者
睡觉怎么办
患者
三甲医院你推我我推你
患者
神内推耳鼻喉
患者
跟我们医院一个意思
患者
都不给我复位
患者
怎么办
患者
跟我预料的一样
患者
收不起来钱吗
患者
确定神内和五官科做的多吗
患者
我感觉我换一家三甲医院一样的
患者
这个病会自愈吗
刘艳琴医生
有自愈的可能
患者
那我只能这样了
患者
他们都不给我做
患者
需要忌辛辣和清淡吗
患者
准备吃一些活血的药
刘艳琴医生
甲磺酸倍他司汀片
患者
谢谢医生
刘艳琴医生
银杏叶提取物片
患者
我昨晚一直睡不好
患者
可以吃点安眠药吗
患者
这些药混着吃没事吧
刘艳琴医生
可以
患者
佑左匹克隆
患者
什么的
刘艳琴医生
可以
刘艳琴医生
半片开始
患者
好
患者
谢谢医生
刘艳琴医生
👌
患者
医生
患者
我看书用脑有没有影响啊
患者
是不是不要用脑过度
刘艳琴医生
没有啥影响，但是不要或许劳累或者熬夜
患者
好的谢谢医生
刘艳琴医生
复位治疗后的注意事项 1、复位治疗后至少静坐半小时。 由于复位治疗时耳石移位，有的患者当时没什么反应，也许随后会出现较为剧烈的眩晕反应，个别患者还可能会呕吐。 复位后48小时内采取高枕平卧（头抬高30度）或者健侧（翻身不晕的一侧）卧位睡眠。48小时以后可缓慢尝试性患侧卧位睡眠； 2、复位治疗后三天内最好避免平卧。一周内避免美发及行牙科检查。 向左侧卧或者向右侧卧都可以。这是因为平卧时已经复位的耳石有可能再次脱落而导致再发眩晕。 3 、复位治疗后采用荞麦皮枕头和硬板床。 荞麦皮枕头为天然材料对人体无明显不良反应，更为重要的我们睡眠时要不停地翻身，无论什么姿势，荞麦皮枕头都可以随头颈部外形的改变而改变，使我们的颈椎下面都等得到支撑而不易落枕。硬板床可以让我们得到更充分的休息。而舒适有效的睡眠对于防止耳石脱落非常重要。 4、复位治疗后避免剧烈运动。 尤其是低头、摇头、跳跃等运动容易导致耳石再次脱落。由于还有可能再发眩晕，所以在耳石症恢复前应当避免登高、游泳等较为危险的运动。 5、复位治疗后要保证睡眠、多休息、清淡饮食、忌烟酒。 睡眠不足、过度劳累、过食辛辣肥腻煎炸等上火食物及吸烟酗酒都容易诱发耳石再次脱落
患者
我还没复位
刘艳琴医生
吃甲磺酸倍他司汀片看看
患者
川北医学院可以检查出具体那边
患者
再说复位
患者
但是时间不够了我回来了
刘艳琴医生
嗯，打算复位的话，暂时不吃甲磺酸倍他司汀片，复位后再吃也可以
患者
我只有躺下那一瞬间天旋地转
患者
躺下就没有感觉了
患者
就算慢躺也会有
刘艳琴医生
嗯，耳石症可能的
刘艳琴医生
“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕，眩晕的时间一般较短，往往少于一分钟，这仅相对于绝大多数管结石而言，为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出现常与位置变化有关，故现阵发，这就是“良性阵发性位置性眩晕”。
患者
现在慢慢坐起不会又感觉
刘艳琴医生
哦哦
患者
我先吃药观察一下
刘艳琴医生
好吧
患者
再把饮食调理好
刘艳琴医生
也可以
患者
有贫血是食疗吧
患者
我十月初检查说血红蛋白高
患者
喊我别吃的太好了
患者
结果后面变成偏低了
刘艳琴医生
血红蛋白低才是贫血，可以吃药，比如生血宝合剂、多糖铁复合物胶囊
患者
谢谢医生
刘艳琴医生
不用谢
患者
谢谢医生，我今天慢慢躺只有一点点感觉了
患者
没有天旋地转
刘艳琴医生
嗯，动作慢些
患者
医生
刘艳琴医生
在的呢
患者
我想问一下我老是觉得手脚麻怎么办啊
患者
脚也是
患者
是不是因为贫血啊
患者
尤其是能感觉到那种关节响
患者
手脚稍微压一下就麻了
刘艳琴医生
可能与血供有关系呢
患者
贫血不就是这个原因吗
患者
我以前身体好的不得了
患者
大概就是鼻炎引起的
患者
鼻炎引起缺氧，然后各种问题都出来了
刘艳琴医生
目前的血红蛋白多少？
患者
93
刘艳琴医生
轻度贫血，可以服用多糖铁复合物胶囊
患者
是什么原因呢
患者
缺铁吗
刘艳琴医生
血常规检查结果发过来给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血压正常的
刘艳琴医生
考虑缺铁性贫血可能性大
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
我明天就开始吃药
刘艳琴医生
多吃蔬菜水果，富含维生素C的食物，另外继续服用甲钴胺片
患者
好的
刘艳琴医生
另外也要注意保护肘关节
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咨询时间: 2019-12-11
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