患者
流的清鼻涕，咳嗽也有清的痰，是不是热感了，应该吃什么药好呀（男，30岁）
金良医生
你好，这种情况多久了？
金良医生
清鼻涕
金良医生
清痰
金良医生
有咽喉疼痛和咳嗽症状吗
患者
三天，有吃三九感冒灵，化橘红止咳糖浆
金良医生
嗯
金良医生
没有发烧
金良医生
是吧
金良医生
有没有怕冷症状
患者
没有发烧
患者
还好，晚上睡觉出汗，不怕冷
金良医生
如果清鼻涕，清痰，舌苔白
金良医生
看一下舌苔
患者
晚点拍照给您看
患者
现在在会上
金良医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生舌苔这样的，里面点点黄的估计是吃了止咳糖浆带的黄的
金良医生
舌苔淡白
金良医生
为主
患者
但是鼻涕一抽它就都是清鼻涕，咳嗽咳出来的痰也是清的
金良医生
中医辨证，风夹寒
金良医生
不是风热
金良医生
风热是黄痰，黄苔，粘鼻涕加咽喉疼
金良医生
鼻涕不是特别多，需要反复擤是吧
金良医生
鼻子塞吗
患者
鼻涕不是特别多，需要抽出来
患者
左鼻有点塞
患者
眼眉这里会感觉有点重
患者
其他就没有什么症状了
金良医生
嗯
金良医生
咳嗽也不是很明显
金良医生
是吧
患者
年前也有点这个症状，吃了医生开的药，快吃完了就没吃了，前几天突然感觉有点累，就成这种症状了。我把之前做血检的报告给您看下？
患者
咳嗽晚上睡觉时会明显些，白天基本上不是很明显
金良医生
好的
金良医生
化验
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当时诊断是普通流感
金良医生
普通感冒
金良医生
不是流感
患者
需要吃点啥要好得快些？
患者
需要注意些什么？
患者
眼圈那儿（眉心那）感觉有点重，这个是怎么回事？
金良医生
目前这是感冒后，鼻腔分泌物增多
金良医生
图片因隐私问题无法显示
金良医生
图中哪个部分
患者
最上面这个
患者
需要吃点啥药？
金良医生
嗯，
金良医生
感冒药可以不用吃了
金良医生
可以用桉柠蒎
金良医生
图片因隐私问题无法显示
金良医生
促进鼻腔分泌物稀释和排出
金良医生
如果粘稠程度明显，晚上可以加用盐水喷鼻剂
金良医生
图片因隐私问题无法显示
金良医生
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金良医生
晚上用
金良医生
清理鼻腔分泌物
金良医生
用药期间，注意休息，避免烟酒，避免劳累，避免辛辣刺激性食物，避免着凉
金良医生
这些是注意细节
金良医生
因为是清鼻涕和痰，所以暂时不需要消炎药
患者
好的，明白。就是用这个喷剂即可？
金良医生
口服桉柠蒎
金良医生
夜间用喷剂
金良医生
就可以了
患者
这个艾曼宁有等渗和高渗的，买那种呀？
患者
这个一咳嗽就眼眉这有点疼，是太多分泌物导致的吗？
金良医生
等渗的就可以
金良医生
这个位置是鼻窦位置
金良医生
是分泌物多引起的
金良医生
用药后应该会缓解
患者
初步判断可能是鼻窦炎？是有鼻炎状况，就是不清楚是鼻窦炎，还是过敏性鼻炎
金良医生
如果想确切知道这个位置的问题
金良医生
需要鼻窦的片子检查
金良医生
鼻炎和鼻窦炎是分不太清楚的
患者
没有显著情况辨别吗
金良医生
症状都是分泌物多
金良医生
都会有涨涨的
金良医生
感觉
金良医生
区别需要用Ct
金良医生
看鼻窦部位是否存在黏膜增厚
金良医生
是否存在分泌物增多
金良医生
图片因隐私问题无法显示
金良医生
鼻炎ct，鼻甲黏膜增厚，鼻窦内无增厚
金良医生
图片因隐私问题无法显示
金良医生
鼻窦炎ct合并鼻炎，鼻窦内液体分泌物填充
患者
就是沉沉的感觉
患者
这种能治疗吗？微创手术？
金良医生
这种基本都是药物治疗
金良医生
慢性鼻窦炎伴有鼻腔结构异常；慢性鼻窦炎伴有明显的鼻息肉；药物治疗效果不理想；慢性鼻窦炎伴有并发症
金良医生
手术这种情况下才会考虑
金良医生
第一是根据临床症状，具体为鼻塞、流涕、嗅觉障碍以及面部疼痛超过三个月。第二个是做鼻内镜检查，查看鼻道内是否有息肉形成，以及粘膜是否充血水肿，以及是否有脓性分泌物。第三则是进行鼻窦CT检查，查看上额窦、筛窦、额窦和鼻窦内是否有阴影。
金良医生
这个是评价过程
患者
药物治疗不好根治
金良医生
您如果需要了解目前鼻窦情况，需要上边提到的检查
金良医生
鼻窦的ct
金良医生
然后再用药，基本口服药物和局部喷的药物两类
金良医生
或者，先用药，看症状是否改善，不改善，可以再去评价鼻窦情况
金良医生
如果有改善需要继续保持
金良医生
生活环境，和生活习惯
金良医生
用药期间，注意休息，避免烟酒，避免劳累，避免辛辣刺激性食物，避免着凉
金良医生
烟酒
金良医生
着凉感冒
金良医生
都会刺激分泌物增多，加重症状
患者
他这个还伴随疲惫状态阿
金良医生
嗯，是有这种症状的
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咨询时间: 2024-02-21
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