患者
手足口，3岁，发烧最高39度。（男，3岁）
刘强医生
你好，请问宝宝发热几天了？你好，宝宝除了发烧还有什么症状
刘强医生
超过38.5用退热药布洛芬或者对乙酰氨基酚，4-6小时可以用一次
刘强医生
发热超过24小时应该化验一下血常规，肺炎支原体，孩子精神状态不好可以化验一下心肌酶
患者
18号开始发烧的，39.2 19号上午38.8 下午六点39。
刘强医生
有没有查过血常规？
刘强医生
用什么药了
患者
刚开始只是舌头有红点，今天手上，脚上嘴吧都有红点。
患者
查了，说是病毒感染
患者
手足口
刘强医生
可以吃点利巴韦林颗粒
患者
没有咳嗽和腹泻，精神状态也很好，食欲也还可以。
刘强医生
抹一点阿昔洛韦软膏
患者
当地医生开了输液，用的地塞米松磷酸钠和维C葡萄糖
刘强医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘强医生
化验单提示心肌受损
患者
心肌炎？
刘强医生
是
刘强医生
轻度
刘强医生
可以吃点果糖二磷酸钠调节一下
患者
但他现在除了发烧，口上手上脚上有红点，精神状态也很好，昨天晚六点到现在都还没发过烧，发烧间隔时间都在变长。
患者
有没得必要转到市人民医院去啊
患者
还是就按目前的方案治疗
刘强医生
目前治疗就可以
刘强医生
先观察看
患者
医生今天又有点咳嗽了，当地医生让拍胸片
刘强医生
可以拍个
患者
关键是上个月支原体才拍了，这样真的对一个三岁娃娃没影响？
患者
必须得拍？
刘强医生
昨天门诊一个娃娃两天前胸片没事，听诊有问题，拍片肺炎
刘强医生
可以不拍，这个是患者诊疗自由。医生根据病情提出建议
刘强医生
原则上如果医生建议了，还是拍一个
患者
谢谢喔自己看看吗
刘强医生
祝安好
患者
医生我们这个情况是不是，一开始就不应该用地塞米松，先只有发热，就对症下药就可以了，现在用地塞米松抑制了自身抗体，导致目前加重。本来手足口就是自限性的。应该是这样吧
刘强医生
手足口可以吃药
刘强医生
一般高热不退可以打地塞米松
患者
那就是我遇到庸医了
患者
他没有，尺了美林就能退
刘强医生
超过38.5用退热药布洛芬或者对乙酰氨基酚，4-6小时可以用一次
刘强医生
小儿发烧后怎么办？ 1.超过38.5可以用退热药，4-6小时用一次，24小时内4次。 2.不是吃了退热药孩子就会退烧，超过39℃，一般退热到38℃就可以了。 3.孩子体温稳定，身体热就要散热不要捂着。如果体温上升，手脚凉，怕冷，要注意保暖。 4.吃了退热药，如果孩子不出汗，可以适当盖着被子，再喝点面汤，烫烫脚，促进出汗。 5.孩子睡着后，一般不需要叫醒吃药。 6.大一点的孩子可以揪揪大椎穴，后脖子根这，不要怕孩子哭闹，哭闹可以出汗，出汗有利于退热。这个穴位对于关节疼痛的缓解也效果很好。 7.大孩子口干口苦小便黄，嗓子疼，可以喝点尖叫或者脉动。 8.如果孩子出现胃肠道反应，可以用霍香正气水滴到肚脐上，贴上创可贴，4-6小时一次。我们儿科也有相应的穴位贴。 也可以吃点醒脾养儿颗粒或者猴头菌提取物颗粒。 9.退热药配合中药效果好，可以有效缓解症状。 10。可以用温热水擦脖子腋窝后背，不建议用酒精擦身体，对孩子不好。一般选择一种退热药即可，不建议交替使用退热药。 11.常用的咽喉肿痛的退中成药有小儿豉翘清热颗粒，小儿咽扁颗粒，开喉剑喷剂，蓝芩口服液等 仅供参考，不作为治疗标准
患者
吃了美林能退就可以不用，没退才会用地塞米松是吧
刘强医生
是的
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咨询时间: 2023-12-20
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