患者
一个多月前头倾斜左睡，起来两个多小时后闭上眼睛或躺下床就眩晕，天旋地转那种，后来一个小时后去医院，在路途中，按按耳朵就好了，按时左耳那时感觉到刺痛，后来就没有这种感觉，第二天左后脑勺不舒服，头晕，涨，有时左耳后面疼，或者上点，或者下点，去看医生，吃了一个多星期药后，耳鸣，并且有人和我大声说话,都感觉到耳朵后面那里有点刺痛，就是耳朵深处内，大概颈1/2地方，拍了头磁共振没事，检查耳，鼻喉没事，一个月后后感觉颈椎不舒服，说颈椎生理弯曲略直，有增生，颈4/5,5/6狭窄窄，给个医生看3/4那有错位，复位后感觉头没那么晕了，不过左颈那还是不舒服，特别是椎1/2地方，按深下去还有点疼，耳鸣声还依然响，并且听到别人大声说话或尖叫声，会感觉刺激大概椎1/2那不舒服，也会刺到耳膜，有时感到耳朵深处有震动，有时会传达到心里，造成心悸，耳鸣声高频声，持续不断，已经一个多月了，也吃了不少中西药，不见有很大效果，具体什么原因造成呢（男，39岁）
王建明医生
从上述材料分析看，初步考虑为眩晕症 合并耳鸣现象
王建明医生
颈椎病有关联，耳石症需要排除。
王建明医生
耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜通透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。引起的原因比较多，主要是由于耳毒性药物、噪声原因、外耳与中耳疾病、颈部、颅腔血管异常、听神经病变、耳硬化症、头部外伤、肌肉阵挛、精神紧张等原因导致的。如感觉耳内有蝉鸣声,嗡嗡声,嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。
患者
一个月前，耳石症已经用手法复位过了。
王建明医生
头疼头晕脑胀？
王建明医生
容易反复
患者
那我现在该怎么办？开始是头晕头胀，我是吃了药，7，8天后才出现了耳鸣，现在听别人说话大声也感觉不舒服，感觉刺激到耳神经，左耳尤为明显。颈椎也时不时不舒服。感觉容易困没精神。
王建明医生
口服敏使朗与天麻素胶囊药物治疗看看
患者
这一个多月来耳鸣声好像也变小过，时大时小吧，颈椎复位之后，有一个来星期感觉没有那么晕了。
患者
天舒胶囊吃过很多了
患者
之前有医生建议我去吊瓶，我没有去，我需要去吊输液才见效快吗？
患者
我都不知道什么原因造成，我该怎么做，平时注意什么，我需要些什么治疗。
患者
他们都说药有三分毒，我吃了二十多天的药，效果不明显，从颈椎复位之后现在已经停药十几天了吧
患者
之前开始有这种情况，我好担心，连工作都辞了，我睡了二十来天。每天都昏昏沉沉不见好转。
王建明医生
观察一段时间看看
患者
去照过头的磁共振没事，检查耳朵也没事，鼻喉也没事。
王建明医生
耳石症容易反复
患者
我听他们说这种情况越早治疗越好，拖的时间越久越不好是吗？我现在担心我该用什么方法。
王建明医生
日常的生活中也要进行相应的保健。 一、调整情绪，保持心情舒畅。 首先，卧室光线最好保持昏暗，环境要安静，不能吵闹，这样心情才能保持平静。其次，要保持心情舒畅。 二、坚持体育锻炼，增强体质。 适当锻炼对于消除眩晕是很有必要的，是获得前庭功能重新平衡的最有效的方法。一般方法是选用若干激发眩晕的动作和姿势，反复锻炼，使中枢多次接受异常刺激，逐渐变得习以为常。将异常冲动转化为寻常冲动之日，即眩晕症消失之时。患者也可选择太极拳、打球、舞剑、气功、跑步、散步等运动，要注意保持睡眼充足，劳逸结合。发作时要绝对卧床休息，头部放平，不要左右摆动。 三、注意饮食调养。 眩晕患者在饮食宜清淡，素宜净易消化。
患者
可是耳石症已经复位过，它也可以自己复位啊，都隔了那么久，我眼睛也不感觉到旋转。
王建明医生
到医院复查看看，前庭功能检查看看。
患者
你注意看我第1句说的话没有，我也就第1次感觉到旋转，后来一直没有明显感觉到过，
王建明医生
有些症状不一定非常典型
王建明医生
做前庭功能检查看看，明确病因与诊治。
患者
你是说我有可能是因耳石症吗
王建明医生
是的
王建明医生
20%复发率
患者
对了，你说做那个高压氧有效果吗？
王建明医生
有一定疗效
患者
我好像感觉到如果睡眠好，起来感觉到人精神一点，耳鸣声也小一点。
王建明医生
对于耳鸣的治疗，首先需要心理放松，消除顾虑，正常人的头部和颈部有很多大血管，血流冲击血管壁可以引起杂音，但由于我们都已经适应这种有节律的声音，所以我们多数人已经适应，听不到杂音，就象长期住在铁路边的居民适应火车的声音一样，但是如果出现神经敏感性增高或有焦虑症状的病人，他可以很清楚的听到这种声音，甚至可以听到胃肠蠕动的声音，越是夜深人静的时候这种声音越大，引起情绪烦躁，影响睡眠。
患者
现在比较明显的是听到别人说话感觉到耳朵特别不舒服，只知道耳朵深处，像昨晚亲戚聚在一起大声说话。左边的颈椎也经常感觉到不舒服。
患者
这个知道的，我现在就想找出原因到底是什么造成
患者
颈椎片我也拍过，第4-7有增生，颈4/5,5/6椎体间隙略狭窄，3/4有错位，十天前已复位
患者
我现在不知道该怎么做，已经停药十多二十天了，我不知道需要什么样的治疗，还是自己慢慢调理好
王建明医生
颈椎病属于一个病因，有关联
患者
都快大过年了
王建明医生
内耳因素
王建明医生
耳源性因素也有
患者
我还需要去各大医院去复诊吗，我现在不知道该怎么做
王建明医生
是的
王建明医生
复诊看看
患者
你说像我这种的，自己慢慢调理会好吗？是不是像他们说的如果吊输液会好的快一点，见效快一点。
王建明医生
慢慢调理
患者
之前一直从来没有这种情况的，身体一直很好，一直很正常，就是这一个多月出现一直未见很明显的好，我就很纳闷了，我到底是怎么回事了？都那么久了
王建明医生
1、应保证充足的睡眠。在适当休息后还应配合适量的运动。 2、饮食宜清淡，避免油腻辛辣和生冷的食物。 莲子百合粥、荷叶粥、红枣粥等都是适合饮用的家庭餐点。 3、保持良好的心境，可提高免疫功能。4、避免噪声刺激。
王建明医生
不要着急，慢慢调理恢复，需要时间。
患者
我们市里面医院，我都跑遍了，我去过一次省的医院，他们说那里比较好，那你说我还要去那里复诊吗？
王建明医生
可以的！检查看看
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
