患者
乙肝大三阳多年，一直吃恩替卡韦多年！看看这次的检查报告帮我分析下医生（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
付明珠医生
您好，现在有什么不适症状？
患者
没有不舒服的症状
患者
就是总容易口腔溃疡
患者
你看看我这几张报告，结果正常吗？帮分析一下医生
付明珠医生
结果是不正常的，转氨酶和病毒量都是偏高的，但是最好能和以前的化验结果对比一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上面两张是去年12月份做的检查，后面一张相差一天在别的医院做的！
患者
是不是，这两张结果不一样啊
患者
图片因隐私问题无法显示
付明珠医生
确实结果不一样，可能是和检测试剂有关，有些更敏感，检测出来的数值就会高一些
患者
这一张是今年3月18做的结果
付明珠医生
恩替卡韦吃了多长时间了？
患者
吃了有6年左右了，之前大概一年前左右查的肝功都是胆红素高点别的都正常，
患者
病毒之前多数都是在（迪安）也就是上面发的， 做的复查一直是这结果，后来那另外医院做的结果就不正常了
患者
我感觉我表达的有点乱😁，如果又有听不明白的 问下我
付明珠医生
我看明白了😁
付明珠医生
从这化验结果来看，药还得继续吃
患者
还继续吃这个恩替药吗？
患者
这几次都是检查病毒有点高，肝功也高，不会耐药了吧这个
付明珠医生
您吃药之前化验是什么样的呢？
患者
多年前没吃药，病毒好像是8次方，肝功丙谷和谷草只高出一点
患者
就是那次检查过后开始抗病毒的
付明珠医生
恩替卡韦耐药率很低，您可以再吃一段时间
患者
我这情况一直降不下，不知道和我平时不注意吃药有关系吗，有时候熬夜
患者
这情况不是耐药吧
付明珠医生
吃药是每天都按时吃吗
患者
不定时的，偶尔还忘记吃！最近几个月因为地域问题恩替换过几种不同厂家生产的药
患者
我妈之前吃拉米耐过药，我也怕
付明珠医生
抗病毒药不能吃得这么随意，增加耐药性，而且治疗效果也不好
患者
我现在的病毒是多少呢？这药是继续吃恩替还是换药呢
付明珠医生
您这个病毒量不同机构测的值不同，我也不能帮您确定哪一个更准确，我觉得最好是拿同一个医院测的值做对比，比如，您吃药前是在哪个医院测的，吃药后也拿这个单位的化验和之前的做对比，这样才有可比性啊
付明珠医生
再吃一段时间恩替卡韦吧，下次复查看看结果怎么样
患者
好的，这个肝功算不算很高
付明珠医生
不是很高，但是平时要按时吃药，不要熬夜，不要喝酒
患者
好的，
患者
我说如果，我一直吃恩替多年，如果我想换替诺，可以直接换吗？
付明珠医生
不好意思，让您久等了
付明珠医生
替换之前要做一些监测和评估，比如肾功能、血糖、骨密度等，不能自己随意替换
付明珠医生
如果您想替换，建议去当地正规医院看医生，做检查，评估以后再换药
患者
我妈之前吃拉米耐药后换恩替吃一年了，病毒都正常，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
她现在吃第一种替诺，可以直接换下面的吗？不是一个厂家
付明珠医生
为什么要换牌子呢？
患者
这两款差价有点大呀
付明珠医生
最好是不换牌子，如果换牌子要看好服用剂量，我们医院只有第一种，所以怎么和第二种替换我也不能给您准确的指导
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
