患者
医生您好咨询您一下，我今天去皮肤科做了皮肤镜检查，做看了小腿一个脂溢性角化，又看了外阴一个肉赘，然后我看到大夫没有把皮肤镜消毒，就直接挨着我的皮肤给我做了，由于做皮肤镜接触的地方在外阴旁边，我就很担心。是否会因此感染艾滋乙肝或者其他传染病？如果皮肤镜残留了上个病人的血液，或者病毒，而我碰到我的外阴。我不确定外阴处是否有细小伤口，所以很担心，又要咨询一下您了。是否有感染风险？（女，28岁）
李承博医生
皮肤镜不是锐器，所以导致出血。接触血液的可能基本上为0
李承博医生
现实世界里面
李承博医生
也没有因为皮肤镜导致血液传染病的情况
患者
嗯嗯，明白您的意思，其实如果在其他地方我就不纠结了，就是主要是触碰到我的外阴这块了，我就觉得这块好像很容易进去病毒，比较脆弱，就有点担心。您能理解我这个担心的点吗
李承博医生
外阴并不比其他部分风险更高
李承博医生
比较脆弱的是阴道。宫颈这些
患者
好的，谢谢医生的耐心回复，您的解答对我很有帮助！医生，您的意思是不就是，我做这个皮肤镜检查是没有任何感染风险的，哪怕上一个就是艾滋患者，并且皮肤镜没消毒，又触碰到我的外阴部位都不会有风险，因为本身这个皮肤镜检查就是无创的，所以不存在感染风险。对吗
李承博医生
对。没有风险。原因就是不是有创检测
李承博医生
所以不会有血液带到您外阴或者腿部皮肤上
李承博医生
就像听诊器不消毒接触皮肤
李承博医生
也没有问题
患者
好的，谢谢您。因为最近在医院做健康体检，所以焦虑又有点严重。又要咨询您一下，就是，体检时，因为肛周长了一个色素痣，就去皮肤科问诊，皮肤科大夫用手触碰到我的肛周了，在尴尬的同时我又开始担心，请问这种情况会传染疾病吗。他确实没带手套，也没洗手。
李承博医生
就跟用公用马桶一样
李承博医生
能传染一些真菌。比如股癣之类的。
李承博医生
其他疾病可以忽略
李承博医生
因为病原体生存能力很差
患者
说到这里，我都不敢用公用马桶，总觉得很脏，包括蹲着上厕所自动冲水有时候被溅到都有点瘆得慌
李承博医生
不用太担心。马桶水里面的细菌都是您自己粪便的
李承博医生
不需要担心
患者
嗯嗯明白，谢谢您，理性分析就觉得不会。就是有时候容易陷入强迫思维，产生灾难化联想。哎，感觉好累啊这样。
李承博医生
如果总是受这种情况困扰，不要怕看心理医生
患者
好的明白医生谢谢您，我之前有去看过心理医生，说我确实存在强迫思维引起的焦虑和疑病倾向，也给我开了药，我也一直有在自我调节，感觉是一阵一阵的，之前好很多了，因为疫情，最近一个人住着，就好像和别人交流少了，也不能出门，就反复严重了。哎，谢谢您。医生我最后问您一个，我之前不在家的时候，我叔叔婶婶那些进过我的卧室，坐过我的床动过我的东西，我有点洁癖，就很生气。但后来想，您说的，艾滋这些病毒在体外存活时间都很短，哪怕他真的携带病毒，真的在我床上躺着休息过，动过我的东西，这也没事，这种完全不会传染病毒。包括去体检，大家脱了上衣躺在彩超室，然后也没啥消毒，就直接一个接一个用相同仪器做检查，这种也是一样的，不会因此感染。哪怕你身上有小的毛囊炎痘痘，也不会因此传染。对吗医生。
李承博医生
对。病毒生存能力极差
李承博医生
体外没有办法存活
李承博医生
很快就死亡了
患者
谢谢医生，对了医生，最后咨询您一个不是您专业领域的可以吗？不知道您是否了解？就是我三月份体检，甘油三酯是0.59，标准值是要大于0.6的，我就觉得我有点低。昨天再去复查，甘油三酯变成了0.4，更低了。我就有点担心，三月份体检查过甲功肝肾功，血常规，乙肝，腹部彩超这些基本的都没问题。我百度了一下说甘油三酯偏低可能存在慢性消耗性疾病或者肝病，甲亢啥的，所以我想问问您，我这个情况还需要检查什么吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天再去复查体检的报告单
李承博医生
没事
李承博医生
血小板体积分布改变没有问题
李承博医生
总数正常就行
李承博医生
甘油三酯低一点没有问题
患者
好的好的谢谢您，请问甘油三酯高低是和摄入碳水有关？还是摄入脂肪有关？
李承博医生
总热量有关。更关键是您的脂肪代谢能力
患者
我之前一直属于微胖人群，从小到大。感觉不是瘦子啊医生，一度bmi都超标了，去年减脂后才恢复正常。这样也可以脂肪代谢能力好吗？
李承博医生
不要纠结于一两个指标
李承博医生
要看全局
李承博医生
血脂略微减低。没有任何意义
患者
好的好的，明白了，谢谢您。医生您的意思是不是如果是疾病导致，比如慢性消耗性疾病，那就不止甘油三酯低了，血糖血常规胆固醇等等都会比较低。
李承博医生
别客气。要看全局
李承博医生
您如果没有身体不舒服
李承博医生
就不用担心
患者
明白了，您的意思就是说，首先我这个甘油三酯虽然偏低一点，但总体也在正常范围内，不是特别低。其次，载脂蛋白在这个脂肪代谢中起着重要的作用。而从我的报告单来看，我的脂载蛋白本身比值就比较大，相当于脂肪代谢能力就比较强。所以很容易造成甘油三酯偏低的结果，这个也是合理的。总体而言您认为我这个甘油三酯偏低就是正常的，不是病理性的，可能和我的饮食有关，以及我本身的脂载蛋白比重有关，但肯定不是疾病造成的。所以不需要担心。没问题的，是这个意思吗医生
李承博医生
对。只要没有身体不适感，没有明显消瘦，就不用担心
李承博医生
均衡饮食，注意休息就行
患者
好嘞医生，谢谢您！您的回复这么给了我很大的帮助，让我放心很多。谢谢您每一次的回复。
李承博医生
别客气
患者
医生最后问您一下，就是昨天抽血，夹克的袖子一直曾紧绷着胳膊，抽完后我没有及时把夹克的袖口放下来，过了一分钟我感觉手臂很酸，我才意识到袖口还紧绷在胳膊上，导致昨天抽完血今天抽血的部位黑青了。请问这是不是由于相当于抽血时候那个带子一直绑着，导致血液不流通造成？
患者
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患者
您看，今天还黑青
李承博医生
针刺到皮下组织了
李承博医生
就是这样子
李承博医生
一般一周左右就能缓解
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咨询时间: 2022-09-19
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