患者
糖耐的结果，在家监测血糖的话午饭和晚饭前血糖值在多少正常呢？（女，33岁）
目前孕28+6
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董菲格医生
您好，根据您的糖耐水平 目前已经可以诊断妊娠期糖尿病了
患者
嗯嗯
患者
在家通过饮食调整血糖的话，每天需要测几次血糖
董菲格医生
在家自己监测餐前血糖的话，小于等于5.3是正常的
患者
标准怎么定？午餐和晚餐前多少是正常值？
董菲格医生
就是在吃饭前 测血糖 小于5.3mmol/L是正常值哦
董菲格医生
因为每天扎太多次手指也很痛 你可以这样测
董菲格医生
第一天：空腹 ➕ 早餐后
董菲格医生
第二天 空腹 午餐前 ➕ 午餐后
董菲格医生
第三天 空腹 晚餐前 ➕ 晚餐后
董菲格医生
然后记录起来 这样的血糖表就很明朗 以后拿给医生看也很方便
董菲格医生
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董菲格医生
这是饮食的意见哈
患者
我是这两天才开始监测，早起空腹5.4-5.6 今天早餐后两小时是6.4；午餐前6.5，午餐后两小时6.3；晚餐前6.2
患者
这样的值算高吗？
董菲格医生
这样的值是超过孕期的标准血糖的，因为孕期对血糖控制的很严格
董菲格医生
您主要是空腹和餐前血糖高 但是看糖耐量实验 餐后2小时也是高的
患者
这样需要用药物控制吗？
董菲格医生
孕期不能吃任何降糖药 只能使用胰岛素
董菲格医生
您目前暂不需要马上用胰岛素 先饮食控制一段时间
董菲格医生
监测血糖 如果还是处于标准以上 再去医院进一步使用胰岛素
董菲格医生
最近活动会比较少吗
患者
这两天才开始调整饮食，控制血糖 一般通过饮食调整多长时间会有效果呢？
董菲格医生
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董菲格医生
这是孕期血糖的参考标准哈
患者
因为胎盘比较靠下，所以不敢长时间活动
董菲格医生
1周左右如果还是比较高 就要去医院进一步使用胰岛素控制血糖
董菲格医生
就是如果您空腹一直大于5.1
董菲格医生
建议去医院进一步诊治
患者
就是午饭和晚饭前的血糖值要＜5.3对吗？
董菲格医生
是的 因为孕期血糖高对胎儿不太好，所以比平时要求要严格很多
董菲格医生
但其实很多人主要就测 空腹和餐后
董菲格医生
如果你这两项都在标准范围下 也是不用使用胰岛素的
患者
空腹是指的早起空腹吗？
董菲格医生
是的
患者
就是说早起空腹和三餐餐后的值正常的话也可以不使用胰岛素是吗？
董菲格医生
是这样的哈
董菲格医生
然后您尽量饮食控制一些
患者
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患者
有孕期甲减，会影响血糖吗？
董菲格医生
您孕期甲减有吃药吗？
患者
优甲乐
患者
每天早上起1粒
董菲格医生
一般来说 甲减是不影响血糖的
董菲格医生
主要还是饮食和活动的问题
患者
哦
患者
我基本上不怎么吃肉，在饮食上有什么需要注意的吗？
董菲格医生
饮食上就是我刚才给您发的孕期不能吃和少吃的食物
董菲格医生
然后多吃粗粮 升糖比较慢
董菲格医生
高糖份的水果要少吃
患者
晚上喝水会影响第二天的空腹血糖吗？
患者
吃完饭后喝水对餐后2小时血糖值有影响吗？
董菲格医生
喝水对血糖的影响不大，但是建议抽空腹血之前还是建议禁食水8小时的
患者
噢噢。好的
董菲格医生
然后甲减您也要注意要定期复查及时调整优甲乐的剂量哈
患者
现在甲减这种值，每天1粒的量可以吗？
董菲格医生
可以的，因为您目前促甲状腺素的值还是高于2.5的
患者
噢噢。好的
患者
4周复查对吧
董菲格医生
是的😊
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咨询时间: 2019-04-01
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