春雨医生

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患者

大概2014年下半年左右突然头晕,后来去医院看,拍了片子,显示有脑血管痉挛,按脑血管疾病治疗很久一直不见好转,后来出现焦虑症抑郁症症状,医生给我开了草酸,艾司西,酞普兰丁,螺环酮,米氮平等药物治疗,焦虑症的症状心慌,坐立不安,胸闷等症状都好了,就是头晕一直不见好转,后来怀疑是颈椎病,但是做了检查也没发现有毛病,请问医生我这个头晕到底是焦虑症引起还是脑血管疾病导致的,我这种难治性头晕怎么治疗效果好一些(男,28岁)
按脑血管疾病治疗时候吃过乌林胶囊,脑蛋白水解物片,尼莫地平,西比灵等,但是吃了一点好转没有
平时睡眠不好,心理健康状态很好

彭翠英医生

您好,你都有做过哪些检查呢?能详细给我说下吗?

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患者

做过多普勒彩超检查说脑血管痉挛但是吃了很多这方面的药没用,还做过颈椎检查,脑CT检查都没发现什么问题

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患者

血压,免疫力什么的检查也做过没发现问题

彭翠英医生

那抽血方面都做过哪些检查呢

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患者

这个记不清楚了

彭翠英医生

平时头晕是什么感觉?

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患者

想起来了做过肝胆功能方面检查医生说没有任何问题

彭翠英医生

每天都有头晕吗?还是在某些情况下才会发生呢

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患者

就晕乎乎的,没什么精神,应该不是眩晕

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患者

每天都晕,如果剧烈运动时候晕的会厉害些

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患者

感基本上时时刻刻都晕,只是晕的程度有事重有时轻

彭翠英医生

当时改善情绪的药物,你总共服用了多久,有按照医生说的规律吃吗?

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患者

基本上吃了一年多了,焦虑症其他症状都好了,就是头晕一直没好转,后来怕发胖,怕吃药多了不好慢慢停了

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患者

我感觉如果是焦虑症引起的头晕吃那么久的药应该会好一些,但是吃了抗焦虑的药根本没一点好转

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患者

治疗脑血管疾病的药也吃了很多不见好转,好痛苦

彭翠英医生

就是你感觉吃抗焦虑药的期间,情绪好很多了,但是头晕症状一直都有是吗?

彭翠英医生

那中间头晕有没有好过一阵子呢?

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患者

颈椎检查也花了七八百一样问题没发现

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患者

基本上就没好过,就是好像有一个月左右不严重了后来又重了

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患者

不好意思,打扰您那么久

彭翠英医生

颈椎是做的核磁检查吗?现在除了头晕还有别的不舒服吗,有没有心悸、胸闷、耳鸣等不适呢

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患者

这些问题都没有

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患者

不是,好像是ct和x射线吧

彭翠英医生

您平时的工作情况和作息时间怎么样呢?

彭翠英医生

身高体重多少,做什么体型

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患者

18年就在老家送外卖,一般都是一点半以后才睡得着,除非特别累的时候会早点睡,睡眠不怎么好

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患者

以前在外省工厂上过夜班

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患者

160 140斤,最近这几年吃药加运动少胖了很多

彭翠英医生

另外有经常吃各种药物吗?因为很多药物副作用也会导致头晕嗜睡

彭翠英医生

需要减肥呢,肥胖容易引起高血压,高血脂,这两个都可以引起头晕

彭翠英医生

你睡觉的时候会打鼾吗,打鼾声音大吗?

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患者

主要吃得就是抗焦虑症抑郁症的草酸艾司西肽普兰,钉螺环桐,因为经常小腹下面痛,会吃治疗前列腺炎的药治疗

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患者

有慢性肠胃炎平时痛的时候会吃肠胃药

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患者

还有有慢性咽炎

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患者

不知道头晕会不会跟这几种病有关系

彭翠英医生

有些肥胖患者,容易有睡眠呼吸暂停综合征,这个病的症状就是鼾声大,晚上睡着了会间断性的出现呼吸暂停,有憋醒的情况,最终造成缺氧,出现白天昏昏沉沉,精神不好的状况

彭翠英医生

您有晚上打鼾的情况没

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患者

有的

彭翠英医生

那您有我上面说的症状没?

彭翠英医生

或者你可以问问你家里人,你睡着后有没有那些情况

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患者

打鼾还是有的

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患者

声音大不大家里人也不太清楚,以前出现过鬼压床,就是感觉自己动惮不得的

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患者

对了,我想起来好像我鼻中隔偏曲,以前照片子发现的

彭翠英医生

肥胖,吸烟,睡前饮酒,长期夜间鼻塞,颅面畸形,鼻息肉,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻中隔偏曲,扁桃体肿大等等都可能导致鼾症呢

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患者

打鼾症也会引起头晕吗

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患者

请问

彭翠英医生

因为你现在已经做了一些脑血管还有颈椎的检查,吃了对症的药物效果不好,而且你年纪不大,脑血管出现问题的患者一般为中老年人,所以如果你经常睡眠质量不佳,我建议你去做一个睡眠呼吸监测

彭翠英医生

可以的,因为夜间缺氧导致的

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患者

一般看什么科,请问

彭翠英医生

呼吸科

彭翠英医生

你也可以从减肥,调节作息做起,看过一段时间会不会好一些

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患者

我去医院问导医吧,不用告诉我了,非常感谢你的建议,多谢多谢

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患者

噢,好的

彭翠英医生

嗯嗯,好的,如果有什么疑问可以再向我咨询,这次图文还没有结束,谢谢你的心意😊

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患者

嗯,不打扰你了,下次有需要再咨询好了,都问了那么久了

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咨询时间: 2020-01-25
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彭翠英
彭翠英  神经内科 医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅二医院
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