患者
肚子胀痛，呕吐出红色稠状物，想拉拉不出来，身体乏力。怎么回事？（女，50岁）
李敬医生
您好，很高兴为您解答疑惑
李敬医生
大便几天没拉了？
患者
你好
患者
有正常拉
李敬医生
嗯嗯，呕吐物是红色血丝吗
患者
昨晚11点30分左右肚子胀，疼。想上厕所，拉不出来，有呕吐一些红色稠状物。
患者
不是血丝，有点类似番茄酱
患者
稠状
患者
然后全身 乏力
李敬医生
嗯嗯，建议去医院检查
李敬医生
像是消化道出血
患者
做了腹部整个ct
患者
说是大便很多
李敬医生
那应该通大便啊
李敬医生
是肠梗阻吗？
李敬医生
你刚刚说大便有正常拉
患者
昨晚到现在还是身体乏力，做了血和大小便检查，没查出问题。
李敬医生
我就排除肠梗阻了
李敬医生
奥奥
患者
之前有正常拉大便。
李敬医生
既然CT显示肠道里有大便，那应该就是大便不通的问题
患者
现在还很想拉大便，但每次拉一点，也有点类似于之前的呕吐物，红色稠状。
患者
那有拉出一些了，怎么症状没什么减轻？
李敬医生
嗯嗯，建议灌肠
李敬医生
生理盐水灌肠，
患者
现在拉的都不是大便，是类似于红色的稠状物。
李敬医生
最近几天还应该复查一下血常规
李敬医生
先把大便通下来，然后复查血，排除一下消化道出血
患者
昨晚凌晨3点左右有灌肠，没效果。
李敬医生
多灌点呢，
患者
主要是我在小县城的医院，周末好的医生不在岗，都是差的值班医生。现在人状态还很差，又没查出什么问题。
患者
一灌就想拉，憋不住，人基本虚脱状态。
李敬医生
嗯嗯，检查也做了都没有问题，别太担心
李敬医生
有输液吧？
患者
有，一直输着。
李敬医生
嗯嗯，
患者
应该是阑尾位置最疼。
李敬医生
也有可能是干结大便块堵住了
患者
感觉肚子要爆炸一样的那种胀痛
李敬医生
这症状还真像肠梗阻的症状
患者
可之前大便都是正常。
患者
一般要怎么处理？
患者
肠哽住的话拉出大便了不能缓解吗？
李敬医生
肛门排气吗？
患者
这个不了解，因为她整个人都虚脱的。一直想拉和呕吐。
患者
整个人基本无力，现在好点，能扶着走路，昨晚是整个人完全没用力。
李敬医生
嗯嗯，建议进一步检查，做个腹部平片
患者
昨晚有拉出大便，量可能没很多，但肯定不是一点点。现在很想拉，但都是拉出一点点红色的稠状物。
李敬医生
可以确定是肠道有问题
患者
整个腹部的ct都做了，是没平片清楚吗？
李敬医生
但是需明确一下是肠扭转？肠套叠？或者肠道损伤
李敬医生
按说腹部CT比平片清楚，
患者
她以前有过胃肠炎，也是半夜突然这样，但不会那么严重。
李敬医生
如果一直不能确诊的话建议转上级医院进一步处理
患者
之前是到了医院输液后挺快缓解。
李敬医生
拉红色絮状物倒是像急性胃肠炎的症状
患者
嗯，心里挺急的，人的状态还很差。
患者
确定不是絮状物，有点类似番茄酱的稠状物。
患者
这是胃或者肠道出的血吗？
李敬医生
为什么都没化验大便呢
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咨询时间: 2019-03-10
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