患者
您好大夫，昨天这两天夜里感觉手臂发麻，可能是压的，早上又感觉小手指有些麻麻的感觉，这两年偶尔感觉心脏猛跳两下，去做了一个新电图说心脏问题较为严重，麻烦给看下，近期心里压力比较大，一个月前查出又尿蛋白，后来复查四次尿蛋白没有了，尿胆红素一直一个加号，压力很大，年龄28（男，28岁）
？
您好大夫
在吗？
？
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李博医生
你好，频发房性早搏，建议完善一个24小时动态心电图评估一下
李博医生
同时查血常规，甲状腺功能，电解质，心脏彩超
患者
血常规前段时间查过
患者
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患者
还有窦性心律不齐
李博医生
不齐不用管
患者
早搏会可能是什么呢
患者
不齐不是病吗
李博医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
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患者
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患者
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患者
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李博医生
焦虑引起的早搏，主要是改善焦虑
患者
焦虑也能引起频发性早搏吗
李博医生
当然会
患者
好的，谢谢
患者
我颈椎也有生理性变直，手指发麻不知道是不是和这个有关
患者
还是和心脏有关
李博医生
手指发麻有可能是颈椎引起的，也有可能有的病人就是焦虑
患者
我主要担心有器质性病变
患者
但是平时感觉也不是有很明显症状，但是血脂有些偏高
患者
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患者
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李博医生
血脂轻度偏高，注意控制饮食就好了
患者
担心血脂引起的心脏病
患者
好害怕
患者
这上面的哪个字母的意思是早搏和心率不齐
李博医生
心电图结论写的有字
患者
我这个早搏的严重吗
患者
都已经属于频发性的了，频发性的应该有器质性病变的可能性大吧
李博医生
不一定，功能性也会频发的。你这个常规心电图只能反应那一分钟的，建议做24小时动态心电图
患者
好的谢谢
李博医生
不客气
患者
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患者
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患者
大夫，打扰您了，昨天在乡卫生院查的，现在又在县医院查下心电图
李博医生
心电图没什么大问题的，窦性心律不齐不用管它的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您在看下，还需要做动态心电图吗
李博医生
最好做一下，看的不一样
患者
其他的还要检查什么嘛
李博医生
其他不用了
患者
好的，谢谢
李博医生
不客气
患者
麻烦看下第二次心电图上的数字是没有早搏了吗
李博医生
第2次动态心电图上没有早搏，因为你普通心电图只是记录当时做心电图的一两分钟，反应不全
李博医生
第2次心电图上没有早搏，因为你普通心电图只是记录当时做心电图的一两分钟，反应不全
患者
那还是要做24小时动态的吗
李博医生
如果症状明显就去做一下
患者
现在这么多的检查能排除器质性病变吗
患者
自身感觉没有啥明显症状
李博医生
就是甲状腺功能和电解质没有查
患者
没有
李博医生
可以查一下问题不大的
患者
平时早起，或者三个小时不喝水尿很黄，四次尿常规，三次胆红素1+，但是肝功能正常
患者
就是甲状腺功能和电解质需要空腹吗
患者
现在就想怎样排除器质性病变
李博医生
这两项查了基本上可以排除了
患者
好的，今天第一个去的，本来想查动态心电图的，可能县医院的机器不够，没给我查，我明天查甲功和电解质吧
李博医生
可以，可能都没什么问题
患者
嗯
李博医生
好的
患者
我的肌钙蛋白0.5啊，好像很高了
李博医生
这个不一定有意义的，还有参考症状，心电图
患者
这个0.5没有问题啊，一般是0.02-0.13
李博医生
没问题的
患者
这个高，不会存在其他问题吗
患者
这个以后能自己降下来吗
李博医生
没有意义的高，不用管它的，而且有的医院试剂过于敏感
患者
自己还会降下去吗？还是会累计的高
李博医生
会降下去的
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咨询时间: 2019-12-15
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