春雨医生

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患者

主任您好,我有胆汁反流性胃炎。但现在的关键问题是我每次在治疗胆汁反流性胃炎的过程中,不知道为什么都会精神萎靡,精神不振,打不起精神,这种感觉让我很不舒服。每次吃药过程中都遇到了这种情况,所以每次治疗都失败了。这不,我重新开始治疗,这才第六天,这种感觉又来了,精神萎靡精神不振打不起精神,所以我想请教一下您,有没有什么药物能改善一下我这种情况,要不然这次治疗胆汁反流又要失败了。您是治疗胃病的专家,肯定遇到过像我这种情况的患者的(男,27岁)

于伟华医生

您好,请问目前用的什么药?

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患者

不是因为药物引起的。我吃的莫沙必利

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患者

上一次治疗我没有吃药,也还是这种情况

于伟华医生

什么时间做的胃镜?能传上来看看吗?

于伟华医生

怎么诊断的胆汁反流性胃炎?

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患者

胃镜确定的

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患者

我每次在治疗的过程中都会精神萎靡精神不振打不起精神,您帮我解决这个问题就行,您经验多,帮我推荐一种能改善我这种情绪的药物

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患者

治疗胆汁反流性胃炎的药您不用帮我推荐,这个我知道该吃哪些药

于伟华医生

熊去氧胆酸副作用很小,没见过引起精神萎靡的情况。 您平时心情怎么样?有其他病史吗? 能具体描述一下您目前胆汁反流性胃炎的症状吗?

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患者

主任,其实我知道是为什么。因为我太喜欢吃零食了,但治疗这个病不能吃零食,所以得戒掉,所以每次治疗几天后情绪就这样了,精神萎靡精神不振打不起精神

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患者

所以您看我是不是得吃点精神类的药物

于伟华医生

最好找心理科大夫评估一下,精神类药物一般不建议应用,相对副作用较大,非必须一般不建议应用

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患者

可是除此之外没有其他的办法了,要不然我这胆汁反流一辈子都好不了了,再拖几年估计就要恶化了😭😭

于伟华医生

可以考虑应用优思弗

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患者

这个我好像吃过,只不过是吃的片装的,印象当中好像是一个小瓶子

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患者

吃的好像是熊去氧胆酸片

于伟华医生

不会恶化的,胆汁反流与胃肠功能紊乱有关,注意规律作息饮食,保持好心情

于伟华医生

可以口服优思弗观察一下

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患者

可是我感觉关键性问题还是心情问题,我也想保持好心情,但就是会精神萎靡精神不振打不起精神,唉

于伟华医生

心理方面的问题建议咨询心理科大夫更专业。 可以通过运动,音乐等方式

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患者

医生,那就先抛开情绪方面的因素,您给我开药吧,我就不吃我自己的莫沙必利和抑酸药了。跟您说一下我的症状:主要是口干,然后可能因为胃里胆汁太多了,每餐只能吃的很少,吃多了就不消化,没有反酸,打嗝,胃胀也还好。差不多就是这些症状,可能不全面,您也可以细问。如果了解清楚了,就麻烦了给我推荐药吧,除了您给我推荐的优思弗,还有其他要一起搭配吃的吗?比如抑酸,胃动力的药,需要一起搭配吃吗?

于伟华医生

可以搭配消化酶,如米曲菌胰酶片

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患者

我这个胆汁反流估计中度了,那您给我推荐的药就是优思弗+米曲菌胰酶片,是吗?抑酸和胃动力的药不需要吃

于伟华医生

茴三硫对于口干有一定疗效

于伟华医生

是的

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患者

茴三硫这个就不用吃了吧,口干是因为胆汁反流引起的嘛,如果胆汁反流好转了,口干应该也会好转

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患者

单纯的治疗口干感觉治标不治本

于伟华医生

好的,先用优思弗吧

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患者

米曲菌胰酶片需要吃吗

于伟华医生

配合一起服用

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患者

好的,那您给我开个处方吧。另外再加一种药,名字叫盐酸帕罗西汀,我尽量不吃,如果精神,情绪,实在是萎靡,打不起精神,我再吃

于伟华医生

帕罗西丁建议找心理科大夫开,需要心理评估

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患者

这个药之前吃过,效果不错的,这个您放心,都是找医生开过的

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患者

盐酸帕罗西汀您这边开不了吗

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患者

对了主任还有一个事儿,米曲菌胰酶片一盒大概只能吃6天,所以是只需要吃一盒还是要吃多少盒呢

于伟华医生

是的,帕罗西丁没有心理评估,开不了

于伟华医生

米曲菌胰酶片先服用一周观察一下

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患者

意思就是效果好的话可以一直服用,直到胆汁反流性胃炎康复

于伟华医生

是的

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患者

优思弗也是一样的是吧,吃完了看效果,效果好就可以一直吃?如果是这样的话,那我吃完了再来复诊

于伟华医生

是的

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患者

好的谢谢您了

于伟华医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

好的

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患者

对了医生,这两种药的用法,用量,您跟我说一下呗

于伟华医生

优思弗,每日一次,每次一粒,睡前服用 米曲菌胰酶片,每日三次,每次一粒,进餐时服用

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患者

好的

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患者

对了医生,治疗的过程中能抽烟不? 我感觉抽烟没有刺激到胃,应该没有影响吧

于伟华医生

不建议抽烟

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患者

您说的是不建议,而不是不能,意思是偶尔还是能抽咯😁

于伟华医生

不能

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咨询时间: 2024-04-29
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于伟华
于伟华  消化内科 副主任医师 已认证
山东大学第二医院
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